5抗心絞痛藥(更新版)
【正文】 防止心肌細(xì)胞鈣超負(fù)荷，防止心肌壞死 藥理作用 第二十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。 2. 改善缺血區(qū)供血 耗氧 →非缺血區(qū)血管阻力 →促使血液流向缺血區(qū)； 心率 →舒張期延長(zhǎng) →有利于血液流向缺血區(qū)。 不良反響〔多為擴(kuò)血管所致〕 連續(xù)用藥 2周可出現(xiàn)耐受性，停藥 1~2周可消失。 藥理作用 ，增加缺血區(qū)供血 (1) 擴(kuò)張狹窄的冠狀血管，建立側(cè)支循環(huán)，使血液流向缺血區(qū)； (2) 增加心內(nèi)膜下供血。 病理生理機(jī)制 影響心肌供氧量的因素 ?冠脈狹窄 (動(dòng)粥、痙攣 ) ?冠脈血栓形成 (血小板聚集、血栓形成 ) 影響心肌耗氧量的因素 ∫ 心肌收縮力 ∫ 心室壁張力 ∫ 心率 第六頁(yè)，共二十八頁(yè)。主要包括心絞痛和心肌梗死。 Key points ?硝酸酯類 ? 受體阻斷劑 ?鈣通道阻斷劑 作用機(jī)制 臨床應(yīng)用 ?心絞痛的概念和分類 ?心絞痛的發(fā)病機(jī)制 ?抗心絞痛藥物分類及特點(diǎn) 第二頁(yè)，共二十八頁(yè)。 ?勞累型心絞痛：多由勞累、情緒沖動(dòng)或其他增加心肌需氧量的因素所誘發(fā)〔穩(wěn)定性心絞痛〕。 ，抗血栓形成 增加血液流動(dòng)性。 硝酸酯類在平滑肌細(xì)胞內(nèi)及內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)釋放 NO 激活鳥苷酸環(huán)化酶 cGMP生成 Ca2+ 抑制收縮蛋白 血管擴(kuò)張。 硝酸異山梨酯〔 isosorbide dinitrate〕 作用較弱，起效慢，維持較長(zhǎng)。 ?可用于心肌梗死的治療 硝酸甘油和 β受體阻斷藥合用 抗心絞痛更好。 第二十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。冠脈血栓形成 (血小板聚集、血栓形成 )。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1