【正文】 藥、新技術(shù)不斷出現(xiàn)，加上人口老齡化、疾病模式的轉(zhuǎn)變等因素的影響，衛(wèi)生服務(wù)成本增長(zhǎng)很快；部分群眾缺乏對(duì)基本醫(yī)療和健康知識(shí)的了解，不管大病小病都直奔大醫(yī)院，部分患者甚至主動(dòng)要求醫(yī)生提供大檢查、多開貴重藥品，這些都在一定程度上加重了看病難問題。而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平仍然偏低，個(gè)人自付比例仍占總費(fèi)用的一半左右。一些大醫(yī)院過(guò)度發(fā)展，而農(nóng)村和城市社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不僅設(shè)備和條件差，而且普遍缺乏合格的全科醫(yī)師，導(dǎo)致群眾患病后往往不信任基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，紛紛涌向大城市大醫(yī)院。只有認(rèn)真分析看病難問題的形成原因，才能“對(duì)癥下藥”。很多農(nóng)民為了看病要跋山涉水，走上十幾公里、幾十公里路。再加上由“號(hào)源”緊張引發(fā)的號(hào)販子問題一直沒能徹底解決，使得一些熱門專家號(hào)被炒到了數(shù)百元甚至上千元。一進(jìn)大醫(yī)院，最直觀的感受是“三長(zhǎng)兩短”——掛號(hào)、候診、拿藥時(shí)間長(zhǎng)；醫(yī)生問診、檢查時(shí)間短。院長(zhǎng)“看病”的經(jīng)歷，一定程度上反映了當(dāng)前看病難的現(xiàn)實(shí)情況。2009年9月25日，經(jīng)過(guò)3萬(wàn)多市民無(wú)記名投票，她從兩萬(wàn)多名醫(yī)生中勝出，當(dāng)選為武漢市“我心目中的好醫(yī)生”?！　〗】凳侨巳姘l(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福。尤其是近年來(lái)，覆蓋城鄉(xiāng)的疾病預(yù)防控制和應(yīng)急醫(yī)療救治體系基本建成，基本醫(yī)療保障制度建設(shè)持續(xù)推進(jìn)，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)步伐明顯加快，藥品生產(chǎn)、流通、監(jiān)管體系不斷完善。這不僅讓普通患者感到身心疲憊，對(duì)于老人、孩子、殘疾人、孕婦等患者來(lái)說(shuō)，更是苦不堪言。一次住院費(fèi)相當(dāng)于城鎮(zhèn)居民年人均收入的1/3，！，％％，比居民消費(fèi)品價(jià)格指數(shù)增長(zhǎng)率高10多個(gè)百分點(diǎn)。應(yīng)該看到，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，我們現(xiàn)在遇到的看病難，已經(jīng)和改革開放初期有所不同，在醫(yī)療資源總量已經(jīng)迅速增長(zhǎng)的情況下，目前的看病難更多地表現(xiàn)為接受高水平的醫(yī)療服務(wù)難，高科技藥品、稀缺藥品和高精尖設(shè)備檢查費(fèi)用高，許多費(fèi)用是醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不合理、配置效率不高、浪費(fèi)和不合理使用帶來(lái)的。我國(guó)人口占世界的20%，但衛(wèi)生總費(fèi)用僅占世界總額的3%。由于政府長(zhǎng)期投入不足，公立醫(yī)院公益性淡化，形成了“以藥補(bǔ)醫(yī)”的模式，導(dǎo)致醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員忽視基本藥物和適宜技術(shù)的應(yīng)用，傾向于開大處方，爭(zhēng)相使用大型設(shè)備，增加了許多不必要的費(fèi)用，致使醫(yī)療費(fèi)用大幅攀升，還嚴(yán)重?fù)p害了患者的健康?！　∷幤穬r(jià)格虛高。據(jù)2008年統(tǒng)計(jì)，上海某大醫(yī)院收入的三種來(lái)源中，%。沒想到不用掛號(hào)直接就能看，而且醫(yī)生服務(wù)態(tài)度挺好，水平也挺高的。　　加快農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。完善的基層醫(yī)療服務(wù)體系不僅需要“硬件”的發(fā)展，更離不開“軟件”——人才素質(zhì)和能力的提高?！　裨谵r(nóng)村要進(jìn)一步鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，確保參合人數(shù)穩(wěn)定在高位；提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，今年政府補(bǔ)助水平達(dá)到每人每年120元；提高補(bǔ)償比例，力爭(zhēng)使政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到60%左右?！　∪峭ㄟ^(guò)推進(jìn)公立醫(yī)院改革“減負(fù)”。加強(qiáng)產(chǎn)供銷各環(huán)節(jié)的監(jiān)管，杜絕舊藥“高價(jià)復(fù)出”。深化醫(yī)改將給人們帶來(lái)怎樣的實(shí)惠？　　2009年3月，備受矚目的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》以及國(guó)務(wù)院關(guān)于《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》相繼公布。那么，醫(yī)改方案實(shí)施已一年多了，它的效果如何？還將給我們帶來(lái)哪些看得見的實(shí)惠呢？　　一年多來(lái)，國(guó)家先后實(shí)施了為3038萬(wàn)名15歲以下人群免費(fèi)補(bǔ)種乙肝疫苗、為175萬(wàn)名農(nóng)村婦女免費(fèi)檢查宮頸癌、為21萬(wàn)名貧困白內(nèi)障患者做復(fù)明手術(shù)等六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?！　∷自捳f(shuō)：“健康是福。內(nèi)容總結(jié)
（1）《七個(gè)“怎么看”》之三
小處方的大影響
——怎么看看病難
從醫(yī)25年，她開處方平均單張不超過(guò)80元，最小的一張只有2毛7分錢
（2）她的看、觸、問、聽等微笑服務(wù)，治好了無(wú)數(shù)疑難雜癥
（3）但仍然存在著醫(yī)療資源短缺、服務(wù)能力不強(qiáng)、群眾信任度不高等問題，不少農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還停留在血壓計(jì)、聽診器、溫度計(jì)“老三樣”的水平
（4）醫(yī)改方案的主要思路是合理劃分“基本”和“非基本”
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