中國消化內(nèi)鏡診療相關(guān)腸道準備指南(更新版)
【正文】 化道梗阻或穿孔，嚴重的急性腸道感染，中毒性巨結(jié)腸，意識障礙，對其中的藥物成分過敏，無法自主吞咽〔此種情況下鼻飼胃管可能有用〕，回腸造口術(shù)。 磷酸鈉鹽 ? 磷酸鈉鹽制劑是高滲性溶液，在鎂鹽、聚乙二醇無效或不可耐受的情況下可以選用。 第七頁，共十九頁。理想的結(jié)腸鏡腸道準備方法應(yīng)具備以下特點 ? ①能在短時間內(nèi)排空結(jié)腸內(nèi)糞便 ? ②不引起結(jié)腸黏膜改變 ? ③不會引起患者不適，依從性好 ? ④不導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂 ? ⑤價格適中 Hassan Ｃ． Endoscopy， 2024， 45〔 2〕： 142150 第三頁，共十九頁。 腸道準備的目的和要求 ? 結(jié)腸鏡是診斷和篩查結(jié)腸病變的重要手段，其診斷準確性和治療平安性很大程度上取決于腸道清潔質(zhì)量。建議清潔腸道時間不應(yīng)超過 24 h，內(nèi)鏡診療最好于口服清潔劑結(jié)束后 4 h 內(nèi)進行〔無痛結(jié)腸鏡檢查建議在 6 h 后進行〕。 第八頁，共十九頁。 第十頁，共十九頁。 ? ２．促胃腸動力藥：甲氧氯普胺、多潘立酮等促胃腸動力藥不能改善腸道準備的耐受性或腸道清潔程度，因此并不推薦常規(guī)使用促動力藥輔助腸道準備。聚乙二醇清潔劑建議分２次口服，在正式腸道準備前２～３ｄ服用緩瀉劑〔如比沙可啶、番瀉葉、酚酞等〕，或在聚乙二醇服用前３０ｍｉｎ加服莫沙必利１０～１５ｍｇ，可提高聚乙二醇腸道準備的質(zhì)量。 ? Against the use of metoclopramide as an adjunct to oral bowel preparation. ? Endoscopists document the quality of the bowel preparation at the time of colonoscopy with regard to adequacy. ? Patients with inadequate preparation be offered a repeat colonoscopy within 1 year. 第十七頁，共十
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