嚴(yán)重多發(fā)傷的救治策略1(更新版)
【正文】 關(guān)腹 第四十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。 DCⅠ 期－控制血管出血 ? 結(jié)扎 ? 修補(bǔ) ? 腔內(nèi)分流 ? 氣囊導(dǎo)管填塞 ? 暫時(shí)性?shī)A閉主動(dòng)脈 ? 放射介入技術(shù) 第三十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。 那么，什么情況下 采用 損傷控制外科 呢？ 第二十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。 第二十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。 Exanguinating perating abdominal injury 第十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。 什么是 DCS? 第十頁(yè)，共五十九頁(yè)。 through premature death and disability, injury will be in 2nd place in 2024. ? Trauma Audit Research Network : 第五頁(yè)，共五十九頁(yè)。 第二頁(yè)，共五十九頁(yè)。 14例常規(guī)血液置換、詳盡手術(shù)、關(guān)閉腹腔并行引流者僅存活 1例。 第十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。 傳統(tǒng)觀念 er:emergency or: operation 第十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 低體溫的影響 死亡率增高〔中心體溫 32oC,100% 〕 心血管功能減退 出凝血功能障礙 第二十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。 ? 第三十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。 第三十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 DC II 期 —ICU復(fù)蘇 ? 時(shí)間窗：簡(jiǎn)單救命手術(shù)后 2448h。 ? 目的： ? 根治腹內(nèi)損傷，去除腹內(nèi)凝血滲液和填塞物 ? 處理首次手術(shù)可能遺漏的損傷及較妥善縫合腹壁切口，酌情處理腹外合并傷。 ? Shapiro等綜述 1976～ 1998有關(guān) DCS的 33篇文獻(xiàn)報(bào)道，總體死亡率為 50％，術(shù)后并發(fā)癥率為 40％ 。 “ It is time for even technically adept surgeons to realise that sometimes less is more〞 第五十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。
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