丙型肝炎防治指南20xx年更新版[1](更新版)
【正文】 十四頁，共二十四頁。 PR方案是我國現(xiàn)階段 HCV現(xiàn)癥感染者抗病毒治療的主要方案，可應(yīng)用于所有基因型 HCV感染同時無治療禁忌證的患者。 ? 抗病毒治療的目標(biāo)是去除 HCV，獲得治愈，去除或減輕 HCV相關(guān)肝損害，阻止進(jìn)展為肝硬化、失代償期肝硬化、肝衰竭或肝癌，改善患者的長期生存率，提高患者生活質(zhì)量。 ? 推薦意見 1：可采用血清學(xué)和 /或瞬時彈性成像等影像學(xué)無創(chuàng)診斷方法幫助判斷是否存在丙肝肝硬化或肝纖維化。對于抗體陽性者，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行 HCV RNA篩查。肝硬化發(fā)生失代償?shù)哪臧l(fā)生率為 3%~4%。?丙型肝炎防治指南 ?2024年更新版 第一頁，共二十四頁。 ? 肝硬化和 HCC是慢性丙肝患者的主要死因?？焖僭\斷測試 (RDTs)可以被用來初步篩查抗 HCV。 對于丙肝患者的肝纖維化非侵襲性診斷。 丙肝治療目標(biāo)。 ? 所有 HCV RNA陽性患者，只要有治療意愿，無治療禁忌證，均應(yīng)接受抗病毒治療。治療前應(yīng)根據(jù)病毒載量、基因分型、肝纖維化分期以及有無抗病毒治療禁忌證等綜合評估。 (A1) ? 既往治療復(fù)發(fā)患者，如果不存在迫切治療的需求，例如沒有以下情況：顯著肝纖維化或肝硬化 (F3F4)、 HIV或 HBV合并感染等、等待肝移植、肝移植后 HCV復(fù)發(fā)、明顯肝外表現(xiàn)、傳播 HCV的高危個體等，可以選擇等待獲得可及適宜的藥物再治療。 ? 肝移植患者：肝移植前至少 30天應(yīng)開始抗病毒治療，防止移植后 HCV再感染。優(yōu)先推薦無 IFN的治療方案。 第二十三頁，共二十
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