中國血壓測量指南資料(更新版)
【正文】 此推薦第一次檢查時(shí)應(yīng)測量左右上臂血壓 . ?臂間血壓差異持續(xù) 20mmHg時(shí)高度提示主動脈弓縮窄及上肢動脈閉塞 .當(dāng)左右上臂血壓不一致時(shí) ,采用數(shù)值較高側(cè)手臂測量的血壓值 . 第十六頁，共四十三頁。 第十二頁，共四十三頁。 ?測量人員： 經(jīng)過血壓測量培訓(xùn)的醫(yī)生、護(hù)士及技術(shù)人員實(shí)施診室血壓和動態(tài)血壓的測量。的診療床。 目前存在問題 ?測量前未安靜休息 5min以上； ?血壓計(jì)未定期校準(zhǔn)，使用不正確的血壓計(jì)； ?測量中放氣速度過快，不能準(zhǔn)確看清血壓數(shù)值； ?邊說話邊測量； ?僅測量 1次，未測量 23次； ?血壓數(shù)值記錄不準(zhǔn)確，尾數(shù)多以“ 0〞表示等等。 血壓測量方法 ? OBPM ? HBPM ? ABPM office blood pressure monitoring home blood pressure monitoring Ambulatory blood pressure monitoring 第五頁，共四十三頁。 ?儀器 : ? 采用經(jīng)過國家計(jì)量部門批準(zhǔn)和定期校準(zhǔn)的合格臺式水銀血壓計(jì)、其他款式的血壓計(jì)，或經(jīng)國際標(biāo)準(zhǔn) (歐洲高血壓協(xié)會、英國高血壓協(xié)會、或美國醫(yī)療器械促進(jìn)協(xié)會〕 ? 驗(yàn)證合格的動態(tài)血壓計(jì)、電子血壓計(jì)等。 ?測量要求： 常規(guī)測量上臂血壓：不建議常規(guī)測量手腕血壓、手指血壓。 ?受測者體位：血壓測量最常采用的體位是坐位或仰臥位，但這兩種體位所測血壓有差異。 ? 水銀量過少測出的收縮壓 ,舒張壓都偏低 。 ?當(dāng)上臂受傷、骨折、輸液等不便測壓時(shí)，可使用踝部血壓測量值代替。 第二十三頁，共四十三頁。 ?測壓的體位：坐、站立或平臥位。 ?也有研究顯示 ,如在胳膊上加一層 的內(nèi)衣再進(jìn)行檢查 ,其對檢查的結(jié)果數(shù)值沒有什么影響 . ?冬天脫上衣后立即測量血壓可使得血壓升高35mmHg. ?血壓存在季節(jié)性差異 ,氣溫低的冬季血壓高于夏季 . 第二十八頁，共四十三頁。 ?假性高血壓：假性高血壓是動脈順應(yīng)性下降及動脈僵硬度增高的結(jié)果，周圍肌性動脈由于動脈粥樣硬化進(jìn)展，袖帶內(nèi)必須有更高的壓力去壓迫動脈，從而表現(xiàn)為袖帶測壓和直接測量血壓之間有很大的差異性。 ?測定橈動脈壓力方法還有聽診橈動脈柯氏音 ,但這種方法可高估舒張壓 ,使用成人標(biāo)準(zhǔn)袖帶測量臂圍較粗患者的血壓 ,可造成舒張壓過高的偏差。 第四十二頁，共四十三頁。
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