4-抗精神失常藥(110329)(更新版)
【正文】 系統(tǒng) 認(rèn)知和意識活動 調(diào)控垂體激素分泌 〔 5〕延腦 D2受體 嘔吐反響 〔 6〕 髓質(zhì)室周圍通路 攝食行為 情感表達(dá) 第九頁，共四十五頁。病人面色紅潤、目光炯炯有神，說話過多而口干舌燥，因持久興奮不顧飲食而體重下降，入睡困難，血壓增高，脈搏加快，瞳孔擴(kuò)大，便秘等交感亢進(jìn)的病癥。 精神分裂癥 : 思維聯(lián)想障礙，病人說話、書寫，語法正確，但是上下文缺乏邏輯關(guān)系；例如：問 “你來這干嘛？〞，答 “我來這里沒法說生活困難，現(xiàn)在我來就是多余，現(xiàn)在就代表一句話，院長就這樣，今天是下午〞。病人缺乏主動性，行為孤僻、被動、退縮，嚴(yán)重時(shí)行為極端被動，長期不洗澡、不梳頭、生活懶散，終日無所事事，呆坐或臥床。 抑郁癥 : 病人情緒低落、抑郁悲觀，病人整日憂心忡忡、唉聲嘆氣、興趣索然，聽到愉快的消息，也不能減輕病人的抑郁、悲傷情緒，對工作、學(xué)習(xí)、家庭、前途喪失信心，常有自責(zé)自罪的觀念，認(rèn)為自己喪失了工作能力，成為廢人，自覺腦子遲鈍，思路閉塞，言語速度慢，語速慢，聲消沉，要病人答復(fù)以下的問題，需等待良久，動作緩慢，手勢動作減少、少動，少數(shù)可出現(xiàn)自殺傾向。 阻斷： D2 、 5HT2 阻斷： α、 H M 第十二頁，共四十五頁。 5. 加強(qiáng)中樞抑制藥的作用： 麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、乙醇等 注意合用時(shí)減量 第十六頁，共四十五頁。 3 安定藥惡性綜合征： 4 體溫調(diào)節(jié)紊亂 +嚴(yán)重錐體外系反響 ——致命 5 溴隱亭、金剛烷胺對抗 6 4 心血管系統(tǒng)反響：房室傳導(dǎo)阻滯、心律失常 7 5 眼部并發(fā)癥：沉著于角膜、晶體 8 過敏反響 : 皮疹、肝損傷、粒細(xì)胞減少、再障 9 過量中毒：昏睡、 BP 、休克 第二十四頁，共四十五頁。 平安范圍小，易中毒： 輕度：惡心、腹瀉、乏力、微顫等 嚴(yán)重：精神紊亂、反射亢進(jìn)、震顫、驚厥、 昏迷 ——死亡 解救： 每日測定血鋰濃度 停藥 +靜注生理鹽水 /透析 〔四〕不良反響 第三十六頁，共四十五頁。 NA再攝取抑制藥 馬普替林 ? 抑制 NA重?cái)z取 ? 抗膽堿、鎮(zhèn)靜作用 5HT再攝取抑制劑 氟伏沙明 ? 抑制 5HT重?cái)z取 ? 改善注意力、精神運(yùn)動與情緒 第四十二頁，共四十五頁。單胺 ↑——躁
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