多重耐藥菌監(jiān)測(更新版)
【正文】 等 2. 外膜通透性下降 3. 主動外排機制 4. 生物被膜 第三十四頁，共六十七頁。 第二十七頁，共六十七頁。49:9991005. 3. Safdar N, Maki DG. Ann Intern Med. 2024。 Kl eb s i el l a p neumo ni a e N o t Sus cepti bl e toThi rdGenera ti o n C epha l o s po ri n051015198919901991199219931994199519961997199819992000Y e a rPercent ResistanceP a e r u g in o s a Re s is t a n t t o I m ip e n e m05101520251989199019911992199319941995199619971998199920002001Y e a rPercent ResistanceP a e r u g in o s a Re s is t a n t t o Q u in o lo n e s051015202530351989199019911992199319941995199619971998199920002001Y e a rPercent Resistance ICU Patients NonICU Patients Source: NNIS data. Clin Chest Med. 20:303315. 第十四頁，共六十七頁。 第七頁，共六十七頁。 第二頁，共六十七頁。 敏感菌落中存在著自發(fā)的突變菌株 藥物治療 Sanders CC, Sanders WE. J Infect Dis 1986。 第十七頁，共六十七頁。 ? 皮膚和軟組織感染 ? 膿包和癤 ? 潰瘍和腫痛〔 sores〕 ? 蜂窩織炎和外科病房感染 ? 靜脈灌注點 ? 尿道感染 ? 骨骼和關(guān)節(jié)感染 ? 菌血癥和心內(nèi)膜炎 ? 呼吸道感染 ? 眼睛和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 第二十二頁，共六十七頁。 易產(chǎn) ESBL的細菌 ?大腸桿菌 ?肺炎克雷伯菌 ?產(chǎn)酸克雷伯菌 ?其他腸桿菌科菌 ? 枸櫞酸桿菌屬 ? 沙雷菌屬 ? 變形桿菌屬 ? 沙門菌屬 ? 腸桿菌屬細菌 第二十九頁，共六十七頁。 第三十七頁，共六十七頁。 診斷 ? 以臨床表現(xiàn)為根底 ,在標本中找到病原菌為確診依據(jù) 第四十五頁，共六十七頁。 醫(yī)院感染突發(fā)事件： 短時間發(fā)生 5例以上特殊病原體或者新發(fā)病原體 ,可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染，應(yīng)立即聯(lián)系電話 報告醫(yī)務(wù)科、院感科，節(jié)假日向院值班報告，醫(yī)院組織專家組進行調(diào)查，同時向上級相關(guān)部門報告。 當(dāng)感染者較多時，應(yīng)保護性隔離未感染者。 第五十五頁，共六十七頁。 第五十八頁，共六十七頁。 〔一〕對細菌耐藥率超過 30%的抗菌藥物，應(yīng)將預(yù)警信息及時通報有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。 70年代 ——頭孢菌素時代：革蘭陰性菌，包括銅綠假單胞菌
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