咯血基本概述(更新版)
【正文】 花落淚,悲天憫人,最后因咯血而死。 。返回頂部并發(fā)癥 窒息和休克是咯血的主要并發(fā)癥，也是致死的主要原因?！ ?對(duì)每個(gè)咯血者均應(yīng)進(jìn)行胸部X線透視，必要時(shí)進(jìn)行胸部后前位及側(cè)位攝影、休層及CT攝影。 三、伴隨癥狀 (一)咯血伴發(fā)熱 可見(jiàn)于肺結(jié)核、肺炎、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管肺癌等。對(duì)年輕女性，反覆慢性咯血，不伴其他癥狀，需考慮排除支氣管腺瘤。中等量咯血指每次咯血100～300ml。 肺部疾病 常見(jiàn)的有肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等，較少見(jiàn)的有肺瘀血、肺梗塞、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、肺囊腫、肺真菌病、肺吸蟲病等?？谇慌c咽部出血易觀察到局部出血灶。 大量咯血還須與嘔血(上消化道出血)相鑒別。某些先天性心臟病如房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等引起肺動(dòng)脈高壓時(shí)，也可發(fā)生咯血。膿性痰伴咯血多見(jiàn)于支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥或肺膿瘍。物理檢查也能支持一些特異性的診斷，如二尖瓣舒張期雜音有利于風(fēng)濕性心臟病的診斷。支氣管擴(kuò)張也有反復(fù)咯血而無(wú)咳痰者， 此型稱為干性支氣管擴(kuò)張。返回頂部鑒別診斷 須根據(jù)咯血的伴隨癥狀鑒別咯血的原發(fā)?。骸 “榘l(fā)熱，可見(jiàn)于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。如不及時(shí)搶救可因心跳、呼吸停止而死亡。以鎮(zhèn)咳化痰為主的棕胺合劑等?！ 。ㄒ唬┮话惘煼ā４罂┭舷r(shí)，應(yīng)立即體位引流，盡量倒出積血，或用吸引器將喉或氣管內(nèi)的積血吸出?！ 。ㄈ┲寡幍?
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