【正文】 藥平安。 統(tǒng)一要求 ? 抽樣方法 ? 抗菌藥物，無論口服、注射、局部應(yīng)用，均統(tǒng)計在內(nèi)。 不標(biāo)準(zhǔn)處方 ? ； ? 、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不標(biāo)準(zhǔn)或不清楚的； ? 、用量使用“遵醫(yī)囑〞、“自用〞等模糊不清字句的； ? ，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的； ? ； ? ； 第二十六頁，共四十九頁。 第二十一頁，共四十九頁。 ? 熟知相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn) ? 有合理用藥的知識和經(jīng)驗(yàn) ? 合理用藥干預(yù)是臨床藥學(xué)工作的主要任務(wù) ? 相關(guān)專業(yè)的專家要提供技術(shù)支持 第十七頁，共四十九頁。 適用范圍 ?各級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照本標(biāo)準(zhǔn)，建立健全系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和持續(xù)改進(jìn)的處方點(diǎn)評制度，開展處方點(diǎn)評工作，并在實(shí)踐工作中不斷完善?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?shù)模t(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。 第五頁，共四十九頁。 第四頁，共四十九頁。 侵權(quán)責(zé)任法 ? 第五十八條 患者有損害，因以下情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯： ? 〔一〕違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定； ? ………… ? 第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償。 處方點(diǎn)評的目的 ?掌握本機(jī)構(gòu)醫(yī)師臨床用藥的合理性 ?建立不合理用藥監(jiān)測、干預(yù)、制約機(jī)制 ?糾正不合理用藥 ?提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物治療水平 ?節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源 ?改善醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會 第十四頁，共四十九頁。 處方點(diǎn)評工作小組成員 ? 具有較豐富的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)和合理用藥知識 ? 具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)任職資格 ? 二級及以上醫(yī)院處方點(diǎn)評工作小組成員應(yīng)當(dāng)具有中級以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格， ? 其他醫(yī)院處方點(diǎn)評工作小組成員應(yīng)當(dāng)具有藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 ? 處方點(diǎn)評工作應(yīng)有完整、準(zhǔn)確的書面記錄，并通報臨床科室和當(dāng)事人。 不標(biāo)準(zhǔn)處方 ? 、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不標(biāo)準(zhǔn)或者字跡難以識別的； ? 、簽章不標(biāo)準(zhǔn)或者與簽名、簽章的留樣不一致的； ? 〔處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定〕； ? 、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的； ? 、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的； 第二十五頁，共四十九頁。 第二十九頁，共四十九頁。 關(guān)注熱點(diǎn) 2 ? 醫(yī)院的總體水平而非個別醫(yī)師的水平 ? 個人水平對醫(yī)院水平的影響 ? 醫(yī)院合理用藥水平在地區(qū)醫(yī)療中所處的地位 第三十二頁，共四十九頁。 6. 監(jiān)督管理 ? 衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評等措施；對于開具超常處方的醫(yī)師按照 ?處方管理方法 ?的規(guī)定予以處理；一個考核周期內(nèi) 5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處分。如某處方，費(fèi)別無選擇，無科室，無臨床診斷，正文只有“樞瑞 10盒〞。 超 常 處 方 ? 無適應(yīng)證用藥，超適應(yīng)癥用藥 ? 無指征使用抗生素、奧氮平用于抑郁癥、腫瘤輔助治療 ? 不遵循“臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么〞及“疾病治療指南〞用藥 ? 可進(jìn)食或是腸道有功能的患者給予腸外營養(yǎng) ? I類切口手術(shù)預(yù)防用藥使用含酶抑制劑的 β 內(nèi)酰胺類或氨基糖苷類藥物 ? 無正當(dāng)理由開具高價藥 ? 預(yù)防用藥：阿洛西林 +奈替米星 ? 普通感冒：左氧氟沙星注射液、莫西沙星注射液 ? 無正當(dāng)理由的大處方：藥品品種多，隨意放大劑量 ? 普通感冒：感冒藥 +解熱鎮(zhèn)痛藥 +抗生素 +中藥制劑 ? 與經(jīng)濟(jì)利益有關(guān)的處方 ? 過多使用輔助治療藥物和非必需用藥 ? 無正當(dāng)理由重復(fù)用藥 ? 預(yù)防疼痛同時開具鹽酸曲馬多緩釋片 +氨酚羥考酮片 第四十二頁，共四十九頁。二級及以上醫(yī)院處方點(diǎn)評工作小組成員應(yīng)當(dāng)具有中級以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資