內(nèi)毒素檢測與防治院內(nèi)感染(確認版)(更新版)
【正文】 ? 手術器械等物品未除盡內(nèi)毒素，導致器械污染； ? 靜脈輸液產(chǎn)品內(nèi)毒素超標； ? 血液凈化中心透析液、透析用水內(nèi)毒素超標； ? 相關物品除熱原后保存不當，導致二次污染； 上述我們歸納為外源性內(nèi)毒素感染途徑，目前國內(nèi)主要針對此環(huán)節(jié)進行感染控制； 第三頁，共二十四頁。 院內(nèi)感染和內(nèi)毒素的關聯(lián)〔三〕 目前，國內(nèi)外內(nèi)毒素檢測的法規(guī)及標準性文件： 國際標準 ISO13959:2024； 國家藥監(jiān)局頒發(fā)的強制性標準 YY05722024 ?血液透析及相關治療用水 ?； 國家藥典委員會公布 2024年版 ?國家藥典 ?； 衛(wèi)生部頒發(fā)的 2024版 ?血液凈化標準操作規(guī)程 ?〔 SOP〕； 第六頁，共二十四頁。 內(nèi)毒素定量檢測在醫(yī)院各科室的應用 ? 骨科 ? 嚴重骨折、頸椎骨折合并呼吸衰竭或意識喪失 ? 腦外科 ? 顱內(nèi)手術及術后合并感染 ? 普外科 ? 腹腔手術、腸道手術、術后合并感染、脾切除后感染、腸梗阻 ? 心胸外科 ? 體外循環(huán)手術、胸部手術及術后合并感染 ? 移植科 ? 肝移植手術、腎移植手術 ? 風濕免疫科、婦產(chǎn)科 ? 風濕或類風濕關節(jié)炎、免疫缺陷病、婦科手術術后合并感染 ? 其它內(nèi)毒素檢測適應癥 ? 輸液反響、褥瘡、膿毒癥、彌散性血管內(nèi)凝血、休克、抗生素多重耐藥 第十二頁，共二十四頁。 內(nèi)毒素檢測與血培養(yǎng)的關系 內(nèi)毒素檢測 血培養(yǎng) ? 確定菌種 菌種確定 精確確定 ? 指導用藥 √ √ ? 檢測速度 1h 快 較慢 ? 評估病情輕重 √ ? 重疾早期預警 √ 第十七頁，共二十四頁。 內(nèi)容總結 內(nèi)毒素檢測 與 防治院內(nèi)感染。
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