兒童難治性支原體肺炎的診治現(xiàn)狀和進(jìn)展(更新版)
【正文】 十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。謝謝 第二十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。導(dǎo)致抗生素與核糖體親和力下降，從而阻止了抗生素抑制細(xì)茵合成蛋白質(zhì)而引起耐藥。 纖支鏡鏡下灌洗治療可挽救 RMPP患兒的生命， 也可使 RMPP 的影像學(xué)大片狀陰影迅速吸收。在有效抗生 素使用時(shí)，激素用法為：琥珀氫考 5 ~ 10 mg /〔 kg 抗生素 RMPP患兒對(duì)常規(guī)使用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素產(chǎn)生耐藥和 病情較重，常需聯(lián)合用藥。 第十六頁(yè)，共二十五頁(yè)。 但對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件要求較高，現(xiàn)僅用于實(shí)驗(yàn)研究。 第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。 MP感染時(shí)肺外損害發(fā)生率高達(dá) 25% ~ 50%，其中血液系統(tǒng)受累最常見(jiàn)〔 50%〕，皮膚〔 25%〕、胃腸道〔 25%〕、骨和關(guān)節(jié)肌肉〔 14%〕、中樞神經(jīng)系統(tǒng)〔 1% ~ %〕、心血管 系統(tǒng)〔 1% ~ %〕。 MP合并其他病原體感染 ?MP感染的同時(shí)混合有細(xì)茵、病毒的感染并不少見(jiàn)。 ?主動(dòng)外排。 第二頁(yè)，共二十五頁(yè)。 2024 年 MP肺炎的發(fā)生率是 1999 年的 10倍，而且近幾年難治性肺炎支原體肺炎 (RMPP)病例也有逐年增加的傾向 。導(dǎo)致抗生素與核糖體親和力下降，從而阻止了抗生素抑制細(xì)茵合成蛋白質(zhì)而引起耐藥。 第六頁(yè)，共二十五頁(yè)。 ? RMPP可累及多個(gè)肺外器官。但由于 MP對(duì)培養(yǎng)條件要求苛刻，需要含膽 ? 固醇的特殊培養(yǎng)基，生長(zhǎng)緩慢，一般需 7 ~ 10 d， ? 作出正確判定需 3 ~ 4 周，故臨床應(yīng)用受到一定 ? 限制。 PCR 法的敏感性為 %，特異性為 %。 纖維支氣管鏡 可見(jiàn)病變部位的支氣管粘膜充血水腫，粘性分泌物附著，局部支氣管通氣不暢，管壁粘膜小結(jié)節(jié)樣突起，管腔開(kāi)口狹窄。 第十八頁(yè)，共二十五頁(yè)。 糖皮質(zhì)激素能夠抑制 MP的過(guò)度免疫反響。 纖支鏡可以直接到達(dá)病變局部，清理粘液栓， 減少阻塞，減輕炎癥反響，對(duì)改善 RMPP的預(yù)后可 起積極作用。 內(nèi)容總結(jié) 兒童難治性支原體肺炎 的診治現(xiàn)狀和進(jìn)展。
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