兒科病史-osca考前輔導(dǎo)(更新版)
【正文】 ：喘息、氣促、端坐呼吸、 口唇發(fā)紺、盜汗、午后潮紅、 畏寒、寒戰(zhàn)、驚厥等 第八頁，共二十五頁。兒科病史問診及書寫 第一頁，共二十五頁。 病史采集和記錄 三、現(xiàn)病史：起病情況與患病時間 病因與誘因 主要病癥特點(diǎn) 伴隨病癥〔有鑒別意義的病癥包括陰性病癥〕 病情開展與演變 診治經(jīng)過〔包括用藥名稱、劑量、方法、時 間、效果、不良反響〕 一般情況〔精神、吃奶或食欲、大小便、睡眠〕 表達(dá)疾病診斷、鑒別診斷思路 第七頁，共二十五頁。 病史采集和記錄 六、家族史：⑴家族中有無遺傳性、過敏性疾病 ⑵同胞的健康情況〔死亡者應(yīng)了解原因和 死亡年齡〕，必要時要詢問家庭成員及 親戚的健康狀況 ⑶父母是否近親結(jié)婚 ⑷父母姓名、年齡、健康情況、職業(yè)。 八、腹部 :視：外形、腸型、蠕動波、臍部、 觸 : 肝臟在 6歲以內(nèi)可觸及，肋下 12cm、柔軟 叩：肝濁音界、肝腎區(qū)叩痛 聽：腸鳴音、血管雜音 九、脊柱、四肢：“ X〞或“ 0〞形腿、手鐲、腳鐲 十、生殖器 第二十頁，共二十五頁。 新生兒黃疸現(xiàn)病史舉例 ? 主訴：發(fā)現(xiàn)皮膚黃染三天，腹瀉一天 ? 現(xiàn)病史：患兒為 G1P1，足月順產(chǎn)兒，母孕期間順利，出生時無窒息、產(chǎn)傷， Apgar評分 10分，產(chǎn)后即予以母乳喂養(yǎng)至今。四、既往史 :一般疾病史。
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