兒童、婦女、老人抑郁癥(更新版)
【正文】 伴有軀體疾病的情況下，且成功率高。 國(guó)外資料說(shuō)明，老年人群自殺死亡的比例比自殺企圖多。 第二十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。 第二十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。 先前患過(guò)抑郁障礙的人，流產(chǎn)后再次發(fā)生抑郁障礙的危險(xiǎn)性更高，比預(yù)期發(fā)病率高 。 治療： 輕度至中度抑郁病癥可采用支持性心理治療。 臨床特征： 產(chǎn)后抑郁障礙病癥、病程、病期和結(jié)局與其他抑郁障礙相似。 處理 : 病癥較輕，可選用支持性心理治療等一般性措施。嚴(yán)重者病癥符合抑郁癥標(biāo)準(zhǔn)。 抑郁障礙患者有明顯性別差異 ， 女性與男性之比為 2： 1。 當(dāng)藥物治療緩解抑郁病癥后，再配合心理治療，會(huì)使患者認(rèn)識(shí)本病，改變認(rèn)知，完善人格，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)困難和挫折的能力與自信。 兒童和青少年抑郁障礙在不同發(fā)育階段表達(dá)抑郁的行為或方式不同 。 兒童和青少年抑郁障礙對(duì)患者生理和心理發(fā)育不利。 少年中有社交焦慮障礙和抑郁病癥的人在青年階段開(kāi)展為抑郁障礙的危險(xiǎn)增加。 第四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 處理原那么： 以抗抑郁藥物與心理治療并重為原那么，單純靠藥物或心理治療都不恰當(dāng)。 女性 抑郁障礙 第十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。 經(jīng)前期女性還有許多軀體不適，如頭痛、失眠、注意力不集中、疲乏、無(wú)力、感覺(jué)異常等。 第十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。 第十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。 第二十頁(yè)，共四十八頁(yè)。 表現(xiàn)為明顯的失落感、內(nèi)疚感、自責(zé)等。 對(duì)女性抑郁障礙的處理原那么 : 抗抑郁藥對(duì)女性抑郁障礙同樣有效 ， 但對(duì)于特定人群而言 ， 應(yīng)注意藥物的選擇 。 堅(jiān)持以孕 、 產(chǎn)婦的平安為前提 對(duì)于患有抑郁障礙的女性而言 ， 如果患者在孕期抑郁病癥明顯惡化 (可能由于停藥或妊娠反響所致 )， 并明顯危害孕婦的心身健康 ， 甚至出現(xiàn)自殺的危險(xiǎn) ， 那么無(wú)論處于孕期的哪個(gè)階段 ， 都應(yīng)及時(shí)恢復(fù)系統(tǒng)的治療 。 抑郁障礙是老年最常見(jiàn)的精神障礙 ,國(guó)內(nèi)資料說(shuō)明，老年情感性精神病患病率為 0． 34％，這一數(shù)字顯著低于國(guó)外數(shù)字。有報(bào)告 55％老年患者在抑郁狀態(tài)下自殺。集體心理治療對(duì)于消除患者的孤獨(dú)感、無(wú)助感和無(wú)用感有幫助。 第四十頁(yè)，共四十八頁(yè)。 處理原那么 ? 一過(guò)性的反響一般無(wú)須處理 ? 如果病癥持續(xù)但不嚴(yán)重，可以采用心理治療 ? 嚴(yán)重者那么需進(jìn)行藥物治療 第四十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。
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