兒科用藥量及液體(更新版)
【正文】 滲性脫水補液速度宜稍慢。 口服補液療法 〔 ORT) 適應(yīng)證： 輕或中度脫水，嘔吐不重，無腹脹 方法：輕度 : 50~80ml/kg 中度 : 80~100ml/kg 8~12h內(nèi)將累積損失補足， 少量屢次； 第二十頁，共三十八頁。 液體療法 Fluid Therapy 第十四頁，共三十八頁。 ? 乳母用藥 阿托品、苯巴比妥、水楊酸鹽等藥物可經(jīng)母乳影響哺乳嬰兒，應(yīng)慎用。發(fā)生驚厥時可用苯巴比妥、水合氯醛、地西泮等。兒童慎用抗生素。 ? 對藥物的反響因年齡而異 嗎啡對新生兒呼吸中樞的抑制作用明顯高于年長兒，麻黃素升壓作用在未成熟兒低。 藥物治療原那么〔一〕 藥物是治療疾病的一個重要手段，而藥物的過敏反響、副作用和毒性作用常對機體產(chǎn)生不良影響。 ? 腎臟排泄功能缺乏 新生兒、特別是未成熟兒的腎功能尚不成熟，藥物及其分解產(chǎn)物在體內(nèi)滯留的時間延長，增加了藥物的毒副作用。在使用中必須重視其副作用。 ? 鎮(zhèn)咳止喘藥 嬰幼兒一般不用鎮(zhèn)咳藥，多用祛痰藥口服或霧化吸入，使分泌物稀釋、易于咳出。 兒科用藥量 ? 按體重計算 — 最常用最根本 ? ? 每日〔次〕劑量 =體重每千克體重所需藥量 ? ? *病兒體重以實測為準(zhǔn)，年長兒按體重計算藥量以成人量為上限 第九頁，共三十八頁。 電解質(zhì)溶液： %氯化鈉 (NS)：為等滲液； 含氯比血漿高，大量輸入可致高氯血癥； 3%氯化鈉溶液：用于糾正低鈉血癥； 5%碳酸氫鈉〔 NB)：堿性溶液，用于糾正酸中毒，稀釋 %溶液為等滲液； 10%氯化鉀：配制成混合溶液后，用于預(yù)防和糾正低鉀血癥 第十六頁，共三十八頁。 第一天補液： 補液總量 =累積損失量 +繼續(xù)損失量 +生理維持液 累積損失量 繼續(xù)損失量 生理維持液 總量 (ml) 輕度脫水 50 10~30 60~80 90~120 中度脫水 50~100 10~30 60~80 120~150 重度脫水 100~120 10~30 60~80 150~180 累積損失量：是由于腹瀉嘔吐喪失量，據(jù)此判斷脫水程度 第二十三頁，共三十八頁。h〕。 補鉀原那么〔本卷須知〕： 見尿補鉀，或來診前 6小時曾排過尿； 補鉀濃度 ~%〔 % 〕； 禁忌：靜脈直推，可能引起心肌抑制、死亡！ 一日補鉀總量：靜脈輸液時間不能少于 6~8小時； 靜脈補鉀時間： 4~6天 〔因鉀為細(xì)胞內(nèi)離子，為平衡細(xì)胞內(nèi)外液鉀補充〕 第三十頁，共三十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 兒科用藥量及液體
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