兒科用藥量及液體(文件)
【正文】 ? 3%NaCL 1mmol= ? %NaCL 1mmol= ml ? 5%NaHCO3 1mmol= ml ? 10%KCL 1mmol= ml ? 10%NaCL 1mmol= ml 第三十七頁，共三十八頁。 =總量 擴(kuò)容直推量，約為總量的 1/2。 ?！惨蜮洖榧?xì)胞內(nèi)離子，為平衡細(xì)胞內(nèi)外液鉀補(bǔ)充〕。按體重計(jì)算 —最常用最根本。 ? 慢性低鈉血癥 ? 有病癥者 開始補(bǔ) 3%NaCL將血鈉提高 37mmol/l，后緩慢補(bǔ)鈉，每 24小時(shí)血鈉升高不超過 10mmol/l ? 無病癥者緩慢補(bǔ)鈉，防止橋腦脫髓鞘病變 ? 稀釋性低鈉血癥 ? 限水、補(bǔ)鈉，療效不滿意可用速尿，不強(qiáng)調(diào)使用脫水劑及糖皮質(zhì)激素 第三十五頁，共三十八頁。 鈣、鎂補(bǔ)充 出現(xiàn)抽搐： 10% Calcium Gluconate 10ml+ Glucose 50ml 靜滴 抽搐無好轉(zhuǎn)： 25% ~注意： 心率 HR：低于 80次 /分，停用！ 不要漏到血管外！ 與洋地黃間隔使用！ 不能皮下或肌肉注射！ 第三十一頁，共三十八頁。d〕 2~3ml/〔 kg 第二十七頁，共三十八頁。h 〕， 高滲性脫水補(bǔ)液速度宜稍慢。 累積損失量： 等滲性脫水 1/2張 常用 1:1液 低滲性脫水 2/3張 常用 4： 3： 2液 高滲性脫水 1/5～ 1/3張 常用生理維持液； 繼續(xù)損失量：繼續(xù)腹瀉嘔吐脫水量 ， 1/2張液體，常用 1:1液； 生理維持量：排尿排便含水，出汗、皮膚不感蒸泄、肺呼吸喪失， 1/3～ 1/5張液體，常用生理維持液； 液體種類選擇： 第二十四頁，共三十八頁。 口服補(bǔ)液療法 〔 ORT) 適應(yīng)證： 輕或中度脫水，嘔吐不重，無腹脹 方法：輕度 : 50~80ml/kg 中度 : 80~100ml/kg 8~12h內(nèi)將累積損失補(bǔ)足， 少量屢次； 第二十頁，共三十八頁。 混合溶液 常用混合溶液的成分和簡易配制 溶液 成分比例 簡易配制 (ml) NS 10%GS %SB 10%GS 10%NaCl 5%SB 10%KCl 2:1 等張含鈉液 . 2 1 500 30 47 1:1 液 (1/2張 ) 1 1 500 20 2:3:1液 (1/2張 ) 2 3 1
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