他汀相關(guān)肌病(更新版)
【正文】 合用〔影響 CYP代謝藥物及皮質(zhì)激素〕 ? 飲食：大量西柚汁、酗酒等 ? 高劑量他汀或與其他降脂藥物聯(lián)合治療〔尤其是吉非貝齊〕 第七頁，共二十二頁。 發(fā)生率 ? 在撫慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，不同他汀類藥物肌肉不適的發(fā)生率不同 ? 21個(gè)臨床試驗(yàn)薈萃顯示，肌病比率 5/10萬人 /年，橫紋肌溶解 ， ? 他汀類藥物致死性橫紋肌溶解癥的發(fā)生率為 1/100萬處方 ? 研究將易患人群排除在外，實(shí)際發(fā)生率可能更高 中國成人血脂異常防治指南制定聯(lián)合委員會(huì)。 定義 第二頁，共二十二頁。 ? 美國食品和藥品監(jiān)督管理局〔 FDA〕審閱了不良事件報(bào)告系統(tǒng)中關(guān)于致死性橫紋肌溶解的病例后認(rèn)為：除西立伐他汀的發(fā)生率明顯高于其他他汀類藥物外，其他他汀致死性橫紋肌溶解的發(fā)生率雖略有不同，但均較為罕見且彼此之間無顯著差異，臨床上多發(fā)生在合并多種疾病和〔或〕聯(lián)合使用多種藥物的患者。 第八頁，共二十二頁。 第十一頁，共二十二頁。 第十四頁，共二十二頁。 停藥后病癥反復(fù)謹(jǐn)慎考慮 ? 瑞蘇伐他?。? 每日一或隔日一次或每周二次 ? 阿托伐他汀： 510mg隔日一次或 10mg每周二次 ? 氟伐他?。?80mg qd 第十六頁，共二十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 他汀類藥物相關(guān)肌病
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