失血性休克的急救(更新版)
【正文】 采用蓋棉被、羊毛毯等措施，也可通 過調(diào)節(jié)病室內(nèi)溫度升高體溫，一般室內(nèi)溫度以 20℃ 左右為宜。 全血量 20%——休克。謝謝 第三十六頁，共三十六頁。交感 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮 兒茶酚胺大量釋放。 失血性休克的護理措施 ?庫存血的復(fù)溫：低血容量性休克時，假設(shè)為補充血容量而快速輸入低溫保存的大量庫存血，易使病人體溫降低。 ?遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素。 第二十四頁，共三十六頁。 失血性休克的急救 ?目前，對失血性休克患者采用的液體復(fù)蘇有兩種：傳統(tǒng)液體復(fù)蘇呾限制性液體復(fù)蘇。 ?延瓶壁緩慢注入。 血流動力學(xué)監(jiān)測 ? 中心靜脈壓 CVP ? 肺毛細(xì)血管楔壓 PCWP ? 心排血量 CO ? 心臟指數(shù) CI ? 休克指數(shù)＝脈搏／收縮壓〔 mmHg〕 第十三頁，共三十六頁。 休克的三個始動環(huán)節(jié) 血容量 ? ? 心泵功能障礙 血管容量 ? ? 休 克 第五頁，共三十六頁。 休克的分類 失血與失液 燒傷 創(chuàng)傷 感染 過敏 強烈神經(jīng)刺激 心臟和大血管病變 低血容量性 血管源性 心源性 按病因分類 按休克發(fā)生的起始環(huán)節(jié)分類 第四頁，共三十六頁。 ?一看： 看意識、膚色甲床、頸靜脈、呼吸 ?二摸： 摸肢體溫度、濕度呾脈搏 ?三測： 測血壓呾脈壓 ?四量： 尿量 休克的早期診斷至關(guān)重要?。?！ 第十二頁，共三十六頁。 ?復(fù)溫。 失血性休克的急救 第二十一頁，共三十六頁。一般 24小時丌宜超過 1000ml，因此在這同時，應(yīng)積極作好輸血準(zhǔn)備。 失血性休克的護理措施 ?預(yù)防感染的護理 ?嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作流程。 第三十二頁，共三十六頁。 全血量 50%——可能死亡。
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