內(nèi)分泌科功能試驗(更新版)
【正文】 腺軸的功能檢查 第二十六頁，共四十二頁。 (二 ) 原發(fā)性醛固酮增多癥的功能檢查 第二十頁，共四十二頁。 激素抑制試驗 第十三頁，共四十二頁。 下丘腦 垂體 靶腺 第五頁，共四十二頁。 激素如何發(fā)揮作用 第四頁，共四十二頁。 疑心內(nèi)分泌功能減退 ， 但激素水平在正常低值 區(qū)分原發(fā)性或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能減退 適用范圍 第十二頁，共四十二頁。 四 、 胰島素興奮 ACTH試驗 原理：了解垂體前葉儲藏功能 方法：禁食過夜 ， 次晨臥床進行；測定時間 0、 60、 90、 120分鐘 ， 測定血糖 、 皮質(zhì)醇 、ACTH 胰島素初始劑量 ，用生理鹽水稀釋成 1U/ml， 快速靜注 45分鐘如沒有低血糖 ， 追加 臨床意義： 正常： ACTH可升高 2－ 3倍；皮質(zhì)醇升高 7ug/dl以上 ， 峰值＞ 18ug/dl提示儲藏功能正常 垂體前葉功能衰竭 ， 無升高反響 本卷須知：低血糖處理 第十九頁，共四十二頁。 一、尿兒茶酚胺〔 CA〕及其代謝產(chǎn)物〔 VMA〕的測定 二、血兒茶酚胺的測定 第二十五頁，共四十二頁。 適用于疑診垂體前葉功能減退和垂體性侏儒癥患者 方法： 禁食過夜 ， 次晨臥床進行；測定時間 0、 60、 90、120分鐘 ， 測定血糖 、 GH、 皮質(zhì)醇 胰島素初始劑量 ， 用生理鹽水稀釋成 1U/ml， 快速靜注 45分鐘如沒有低血糖 ， 追加 第三十二頁，共四十二頁。 臨床意義： 正常：禁飲 8小時后 ， 尿量明顯減少 ， 尿比重升高＞ ，尿滲透壓升高＞ 800毫滲量；注射加壓素后尿滲透壓一般不升高 精神性煩渴者： 5小時后即出現(xiàn)正常反響 中樞性尿崩癥：尿量無明顯減少 ， 尿比重＜ ,尿滲透壓＜血滲透壓；注射加壓素后尿量減少 ， 尿比重升高 ， 尿滲透壓迅速升高超過血滲透壓 腎性尿崩癥：加壓素興奮無反響 第三十七頁，共四十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 內(nèi)分泌疾病及功能試
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