公共營(yíng)養(yǎng)師輔導(dǎo)——肥胖癥與營(yíng)養(yǎng)(更新版)
【正文】 的 倍。 肥胖的分類 第三十七頁，共七十四頁。在肥胖人中有 95％以上的人存在內(nèi)源性瘦素缺乏和瘦素抵抗。 ? 鴨梨型肥胖：肚子不大，臀部和大腿粗，脂肪在外周，所以叫“外周型〞肥胖、“下身性〞肥胖，多見于女性，患心血管疾病、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)小于蘋果型肥胖 肥胖癥類型 第二十八頁，共七十四頁。 ? 腰圍和臀圍法：作為上身性肥胖的標(biāo)準(zhǔn) 肋骨下緣與髂前上脊連線中點(diǎn)，繞腰腹部一周 中國(guó)針對(duì)腰圍提出的標(biāo)準(zhǔn)腹型肥胖 男性 ≥ 85cm 、女性 ≥80cm WHO建議標(biāo)準(zhǔn)： 男性 ≥ 94cm 、女性 ≥88cm 腰臀比 男性 ≥ 女性 ≥ 肥胖癥人體測(cè)量法 第二十二頁，共七十四頁。 體脂化學(xué)測(cè)量法 ? 稀釋法 ? 同位素鉀計(jì)數(shù) ? 尿肌苷測(cè)定等 肥胖癥 第十四頁，共七十四頁。 ? 診斷方法 ?體脂物理測(cè)量法 ?體脂化學(xué)測(cè)量法 ?人體測(cè)量法 肥胖癥 第六頁，共七十四頁。 第二頁，共七十四頁。 兒童成分分析儀 第九頁，共七十四頁。 ? 體質(zhì)指數(shù)法 體質(zhì)指數(shù) (BMI)是目前應(yīng)用較普遍的指標(biāo) ? 體質(zhì)指數(shù)＝體重〔 kg〕 /身高〔 m〕的平方 ? 判斷標(biāo)準(zhǔn)：中國(guó)成人判斷超重和肥胖的界限值為： ? BMI： ～ ? BMI： ≥24 為超重 ? BMI： 28為肥胖 肥胖癥人體測(cè)量法 第十七頁，共七十四頁。 第二十五頁，共七十四頁。 ? 遺傳因素 ? 雙親均為肥胖者，子女中有 70%80%的人表現(xiàn)為肥胖，雙親之一 (特別是母親 )為肥胖者，子女中有 40%的人較胖。 ? 攝入過多 ? 不良進(jìn)食習(xí)慣 ? 咀嚼少、進(jìn)食速度快， ? 吃甜食頻率過多 ? 以進(jìn)食緩解心情壓抑或情緒緊張 ? 邊看電視邊進(jìn)食 ? 睡前進(jìn)食：夜食綜合癥 肥胖飲食因素 第三十四頁，共七十四頁。 肥胖的分類 第三十八頁，共七十四頁。 ? 2型糖尿病 體重超重、肥胖和腹部脂肪蓄積是 2型糖尿病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。 ? 動(dòng)脈粥樣硬化性疾病 體重指數(shù)增高是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，冠心病的發(fā)病率隨體重指數(shù)的上升而增高。 ? 睡眠呼吸暫停癥 ? 由于在脖頸、胸部、腹部和橫膈部位的脂肪堆積過多，使胸壁的運(yùn)動(dòng)受阻，在躺下時(shí)上呼吸道變窄和氣流不通暢引起呼吸困難。肥胖患者的膽汁中膽固醇過飽和及其膽囊活動(dòng)減少，可能是形成膽結(jié)石的原因。 第五十四頁，共七十四頁。 肥胖癥營(yíng)養(yǎng)治療 改善飲食習(xí)慣 ? 少食多餐 ? 早餐和午餐應(yīng)安排動(dòng)物蛋白和脂肪食品 ? 晚餐安排清淡少油蔬菜和水果 ? 餐前吃水果喝湯 ? 晚餐不宜過飽 ? 控制進(jìn)食速度 ? 少去餐館 ?少喝酒 第六十二頁，共七十四頁。 減肥藥物療法 ?奧利司他〔商品名：賽尼可〕 ?脂肪酶抑制劑 ? 作用于腸道，抑制胰脂肪酶活性，減少脂肪吸收，使局部〔 30%〕脂肪隨糞便排出，副作用小，大便稀軟，脂性腹瀉，影響脂溶性維生素的吸收 第六十九頁，共七十四頁。體質(zhì)指數(shù)法 體質(zhì)指數(shù) (BMI)是目前應(yīng)用較普遍的指標(biāo)
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