兒科危重病例評分法(更新版)
【正文】 注： 90非危重， 7090危重， 70為極危重 第十三頁，共二十三頁。 神經(jīng)系統(tǒng) ⑴ Glasgow昏迷評分 ≤7 ⑵瞳孔固定、散大〔除外藥物影響〕 第十七頁，共二十三頁。 MODS及 SIRS診斷標(biāo)準(zhǔn)見實(shí)用兒科學(xué) 2563 第二十二頁，共二十三頁。 1995年中華兒科學(xué)會急診組及中華急診醫(yī)學(xué)會兒科組，總結(jié)出 “小兒危重病例評分法〔草案〕〞〔ＰＣＩＳ〕。 腎臟系統(tǒng) ⑴血漿 BUN35． 7mmol/L〔 100mg/d1〕 ⑵血清肌酐 176． 8μmol/L〔 2． 0mg/d1〕(既往無腎臟病〕 ⑶因腎功能不良需透析者 第十九頁，共二十三頁。 嚴(yán)重心率紊亂，如陣發(fā)性室上性心動過速合并心力衰竭、心房撲動和心房纖顫、陣發(fā)性室性心動過速、心室撲動和纖顫、房室傳導(dǎo)阻滯〔 2度 2型以上〕、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯〔雙束支以上〕 彌漫性血管內(nèi)凝血 反復(fù)抽搐，經(jīng)處理抽搐仍持續(xù) 24小時以上不能緩解者。深度昏迷：一切刺激無反響，一起反射消失，生命體征障礙。各種深淺反射仍存在。 第四頁，共二十三頁。 兒科危重病例評分法 第二頁，共二十三頁。 10項(xiàng)指標(biāo)， Cr及 Bun任選 1項(xiàng)，總和為評分值，越低越重， 80 分為非危重， 7080 分為危重， 70分為極危重。布什癥，克氏癥，巴士癥，陰性。隨意運(yùn)動消失，防御反射尚存，有瞬目反射。 昏迷評分正常值 正常小兒得分： 06月 9分， 612月 11分， 12歲 12分， 25歲 13分， 5歲以上 14分 第十頁，共二十三頁。 嬰兒及兒童系統(tǒng)臟器功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn) 心血管系統(tǒng) ⑴血壓〔收縮壓〕：嬰兒 40mmHg，兒童50mmHg或需持續(xù)靜脈輸入藥物如多巴胺5μg/〔 kg 第二十一頁，共二十三頁。
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