人工關(guān)節(jié)置換術(shù)與肺脂肪栓塞(更新版)
【正文】 aghy等實(shí)驗(yàn)提出：無論是否存在MMA單體，在髓和髓腔準(zhǔn)備中都可以觀察到肺脂肪栓塞引起的血流動力學(xué)變化； 第二十三頁，共五十九頁。 第十七頁，共五十九頁。 第十一頁，共五十九頁。 1. 機(jī)械學(xué)說： 1924年 Gaus假說脂肪被釋放 進(jìn)入血液循環(huán) ?造成機(jī)械性堵塞引發(fā)病理生理變化 第五頁，共五十九頁。 第四頁，共五十九頁。 第十頁，共五十九頁。 1. 血壓降壓 2. 心輸出量下降 3. 肺動脈壓和肺血管阻力增高 4. 肺分流量增加 5. 肺泡死腔增大 6. 血氧分壓降低 第十六頁，共五十九頁。 1. 在動物實(shí)驗(yàn)造成血管擴(kuò)張所需的 PMMA單體劑量明顯超過臨床骨水泥人工關(guān)節(jié)術(shù)中釋放出的單體劑量。 常常屬亞臨床型損害 術(shù)前病人存在心肺疾患脂肪栓塞可以導(dǎo)致手術(shù)后心肺疾病加重 , 要較長時間的重癥監(jiān)護(hù)，甚至死亡。 第三十七頁，共五十九頁。 第四十五頁，共五十九頁。 第五十三頁，共五十九頁。
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