【正文】 管副局長任副組長，抽調了4名業(yè)務能力強的同志專門負責兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設工作。我局嚴格按照統一規(guī)劃、統一標準、統一風貌、統一標識、統一配置的要求，認真規(guī)劃，確定對鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行新建，計劃建筑面積556平方米（鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院278平方米、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院278平方米）。合理應用抗生素等藥物。手術病人嚴格手術審批制度，充分體現病人/家屬的知情權，最大限度的保證醫(yī)療安全。 二、醫(yī)療文書 對于醫(yī)保病人，我們象對待其他病人一樣，客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。 項目建設啟動以來，我局嚴格按照五統一，尤其是統一風貌的要求實施建設。 三、加強資金管理。招標代理、勘測、設計、監(jiān)理、施工全部實行公開招投標，整個過程主動邀請發(fā)展計劃局、監(jiān)察局、規(guī)劃和建設局、檢察院、審計局和衛(wèi)生局紀檢員監(jiān)督，整改報告《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告》。 七、醫(yī)保費用結算 對于醫(yī)保病人出院時全部提供詳細的費用清單。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現象。 有些村衛(wèi)生室未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，正在積極考取中。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應用小型（規(guī)定之內）的檢查，盡力應用甲類藥物。 二、基本醫(yī)療藥品目錄 對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。 未取得麻醉類和精神類的資質，也沒有配備專業(yè)人員。嚴格按照規(guī)定進行檢查，使得大型醫(yī)療設備檢查項目陽性率達到70%以上。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應用小型（規(guī)定之內）的檢查，盡力應用甲類藥物。醫(yī)保病人住院費用平均低于1000元，其中藥品費用低于50%。項目于08年4月11日在發(fā)展計劃局立項，我局嚴格按照建設程序規(guī)范化操作。兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2014年5月8日開始施工，8月28日全部竣工驗收。所有項目功能布局均按《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設指導意見》和《XX省鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院、防保型衛(wèi)生院和建設基本標準》執(zhí)行，確保建設項目功能、布局、質量達到設計圖和施工規(guī)范的要求。將考核成績與個人利益分配掛鉤。在治療過程中，嚴格執(zhí)行首診負責制和醫(yī)師查房制。 六、醫(yī)療費用控制 我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。 2014年，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設列入國債建設項目。在招標活動中，招標公告期滿后，及時與中標單位簽訂合同，在簽訂合同前，征求相關部門和專業(yè)人士的意見，嚴格按照政府投資工程的規(guī)定簽訂合同，嚴格執(zhí)行了工程竣工后付款總額不超過中標價格的70%和工程決算價以審計局審計結果為準的規(guī)定。我們設立了專用帳戶，實行專款專用，支付工程款必須填制《政府投資資金劃撥申請表》，施工單位、工程監(jiān)理單位、項目辦、財政領導小組分別加注意見后才能劃撥，確保了資金安全。通過整改活動開展以來，現將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下： 存在的問題： （一）.醫(yī)療質量方面存在的問題 根據門急、診科室的管理要求，我院急診科沒有單獨設立，沒有固定的業(yè)務技能強的門、急診工作人員。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。部分醫(yī)務人員醫(yī)療服務質量不高，服務態(tài)度差，患者反映強烈。部分醫(yī)務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領導小組負責醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。 （4）加強職工業(yè)務技能培訓，提高醫(yī)療服務質量。采取強力措施，規(guī)范醫(yī)務人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。加強管理提高各人素質修養(yǎng)，進一步強化各人與各人，科室與科室之間的協調，加強職工之間的團結，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團隊團結精神。 2014年9月15日 第五篇：塔克什肯鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告塔克什肯鎮(zhèn)衛(wèi)生院居民健康檔案總結 自開展了居民健康檔案建檔工作，通過建立完整而系統的健康檔案，有利于系統了解和掌握患者的健康問題及其患病的相關背景信息，全面評價農村居民的健康水平，為農村居民開展連續(xù)、綜合、適宜、經濟、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務提供科學依據。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實施農村居民健康管理為導向的考核標準，對居民健康檔案建立、使用和管理等情況進行全面考核評價，保證工作質量，提高管理服務水平。 塔克什肯鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2014年6月2日 第21頁 共21頁