從指南看看24小時血壓控制-美卡素(更新版)
【正文】 最大的 ARB Song, White. Formulary 2024。 26 美卡素藥理學(xué) 第二十六頁，共三十五頁。 167。102:15361541 0 20 40 60 80 100 120 140 160 ?未發(fā)生心血管事件的患者比例% 變異性 ≤15mmHg 變異性 15mmHg 時間 (周 ) 第二十二頁，共三十五頁。 18 給藥末 6小時 Williams et al. Hypertension 2024。10(suppl 4):27–32 ARB 劑量 DBP 氯沙坦 50mg 57% 纈沙坦 80mg 62% 厄貝沙坦 150mg ~70% 美卡素 80mg ~100% 第十三頁，共三十五頁。7:111–116 Kario et al. Circulation 2024。 7 血壓晨峰現(xiàn)象 時間 18:00 22:00 02:00 06:00 10:00 14:00 18:00 晨醒 時間 睡眠 180 160 140 120 100 80 MillarCraig et al. Lancet 1978。 4 夜間與清晨血壓 ? 對預(yù)后的評估，夜間血壓的價值高于診所血壓。 5 24小時 ABPM比診所血壓更好預(yù)測危險性 140 140–159 160 24小時動態(tài) SBP 135 mmHg 24小時動態(tài) SBP ≥ 135 mmHg 診所收縮壓 (mmHg) 每 1,000人年事件數(shù) 0 5 10 15 20 25 Clement et al. N Engl J Med 2024。 8 清晨血壓 頂峰 6:00 0:00 12:00 18:00 Muller et al. N Engl J Med 1985。 第十一頁，共三十五頁。8:111–117 ** ** ** P≤， 與氯沙坦相比 氯沙坦 50–100 mg 美卡素 40–80 mg 2項劑量－效應(yīng)研究匯總分析 第十五頁，共三十五頁。 19 ***p T + H vs V + H *** *** *** *** *** Sharma et al. Hypertension 2024。 24 幾種主要 ARB平滑指數(shù)比較 藥物 收縮壓 SI 舒張壓 SI 安慰劑 氯沙坦 50mg 纈沙坦 80mg 替米沙坦 40mg 美卡素 80mg 薈萃分析：近 1500例患者的平滑指數(shù) * *Parati G, KempthorneRawson J, Zaniboni D, et al. Distribution of blood pressure reduction by treatment over the 24 h: parative assessment of the effect of different drugs by the smoothness index. J Hypertens 2024。 167。 28 血漿半衰期 Burnier, Brunner. Lancet 2024。36:487–499 第三十一頁，共三十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 24小時血壓控制 ——美卡素降壓持久穩(wěn)定。
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