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7醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書(更新版)

2024-09-26 02:02上一頁面

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【正文】 理□醫(yī)療統(tǒng)計(jì)計(jì)算機(jī)□病房醫(yī)囑管理□藥品管理□營養(yǎng)膳食管理□科研項(xiàng)目管理應(yīng)用□后勤管理□財(cái)務(wù)管理□人事管理□其他8 附表57提交文件、證件和上級主管部門意見 申請執(zhí)業(yè) 登記提交 的文件、 證 件上級主管部門簽署意見年月日(公章)9附表58審查、主管領(lǐng)導(dǎo)意見、局長核批審查人員意見簽字:年月日主管領(lǐng)導(dǎo)意見簽字:年月日局長核批簽字:年月日10 附表59核準(zhǔn)登記事項(xiàng)執(zhí)業(yè)許可證登記號:□□□□□□□□□□□□□□□□□□醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別:名稱:地址:郵編:□□□□□□法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)所有制形式:注冊資金(資本):職工人數(shù):服務(wù)對象:服務(wù)方式:22占地面積:m建筑面積:m診療科目床位數(shù):牙椅數(shù):其他項(xiàng)目:核準(zhǔn)藥品種類:11 附表510核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及歸檔、公告情況 批準(zhǔn)文號 核準(zhǔn)日期 領(lǐng)證人簽字: 領(lǐng)證日期:發(fā)證人簽字: 發(fā)證日期:登記文件、 證件、資料 歸檔情況檔案管理人員簽字:年月日醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記公告刊登情況記錄記錄人簽字:年月日備注12 第10頁 共10頁。 1附表54康復(fù)治療人員 指從事運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的人員。 附表52服務(wù)對象填寫要求同4。 附表52所有制形式 在后面的括號中填寫應(yīng)選項(xiàng)目的號碼,只能填一個(gè)。 1附表54管理人員 指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)人和職能科室的各級管理人員,財(cái)會(huì)人員除
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