【正文】 術(shù)成為可能，經(jīng)常會看到主刀醫(yī)生獨自一人從切皮開始到縫合結(jié)束，看似不緊不慢的手術(shù)過程，實際上條理分明，每一次吸引、每一次電凝、每一次剪切都極具技術(shù)含量， stepbystep，從而節(jié)省了時間；最后，嚴密的術(shù)前計劃是手術(shù)成功的保障，每次手術(shù)開始時主刀醫(yī)生都會向麻醉師及護士說明手術(shù)計劃及要點，一個 第 15 頁 共 19 頁 良好的團隊配合才能保證手術(shù)的順利進行。交班持續(xù) 20 分鐘左右，結(jié)束后手術(shù)醫(yī)生必須在 8： 00 前進入手術(shù)室，其他醫(yī)生會在病區(qū)處理病房事務。 hoff教授的顯微操作非常精準與嫻熟， 第 12 頁 共 19 頁 絕大部分手術(shù)均由他一人獨立完成，整個手術(shù)一氣呵成，看似不緊不慢，實則舉重若輕，參觀 他的手術(shù)就如同觀看藝術(shù)創(chuàng)作，令人贊嘆不已。 神經(jīng)外科是這所醫(yī)院最著名的專業(yè)學科之一，共有 3 個病區(qū)90 張床位， 18 名神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)生，擁有三個常規(guī)手術(shù)間和一個備用手術(shù)間，年手術(shù)量達 2600 人次。其中神經(jīng)外科最具有代表性，較為熟悉的有德國海德堡大學附屬醫(yī)院神經(jīng)外科、慕尼黑大學醫(yī)院神經(jīng)外科、漢諾威神經(jīng)科學研究所、格賴夫斯瓦爾德大學醫(yī)學院神經(jīng)外科、比勒費爾德基督教醫(yī)院神經(jīng)外科、埃森大學附屬醫(yī)院小兒神經(jīng)外科及弗萊堡大學醫(yī)學中心等。 2024 年印第安維爾斯大師賽半決賽費德勒 20 納達爾 2024 印第安維爾斯大師賽 1/4 決賽 納達爾 20 費德勒 在南加州的夕陽中，納達爾直落兩盤擊敗老對手費德勒，鎖定一個四強席位。 2024 年馬德里大師賽決賽納達爾 20 費德勒 歷史注定是被用來改寫的。 2024 年漢堡大師賽決賽納達爾 21 費德勒 費德勒在 2024 年該項賽事的決賽中終結(jié)了對手作為公開賽年代歷史紀錄的紅土 81 場連勝，納達爾一年之后上演了完美復仇。納達爾則希望和博格一樣，成為另一位連續(xù)三年問鼎法網(wǎng)的選手。 加洛斯決戰(zhàn) 4 周后，兩人在溫網(wǎng)決賽中又見面了。 ” 此役過后，納達爾紅土連勝 42 場，成為了當之無愧的紅土之王。法網(wǎng)之后，本抱著包攬四大滿貫決心的費德勒發(fā)現(xiàn)自己澳網(wǎng)和法網(wǎng)全部錯失了。這場比賽是納達爾職業(yè)生涯的轉(zhuǎn)折點 —— 他由一個天才少年正式變成了一名優(yōu)秀選手。盡管此時納達爾的世界排名還不算很高，但這場比賽顯然已是世界上最火熱的兩名球員的較量。彼時，費德勒剛剛奪得 第 2 頁 共 19 頁 了澳網(wǎng)冠軍，而納達爾因為踝傷，在 4 個月中只打了一項賽事。 博格創(chuàng)造的 20 歲以下球員奪冠次數(shù)紀錄。 2024 年漢堡大師賽決賽費德勒 21 納達爾 羅馬的失利讓費德勒炒掉了教練羅切。這一次瑞士天王笑到了 最后，平了博格在溫網(wǎng)五連冠的紀錄。 第 5 頁 共 19 頁 2024 溫網(wǎng)決賽納達爾 32 費德勒 在雨水三次 侵襲的紛擾之下，納達爾歷經(jīng)一場耗時達到 288分鐘的史詩般鏖戰(zhàn)，在先后錯過 4 個賽點之后，以締造賽會歷史的五盤接近比分 64/64/67（ 5） /67（ 8） /97，終結(jié)已經(jīng)蟬聯(lián)賽會 5 屆冠軍的瑞士球王費德勒，個人職業(yè)生涯首次捧起溫布爾登大賽的冠軍獎杯。萬眾矚目的費納第 22 次夢幻對決中，費天王以 63/36/61 擊敗世界排名第一的納達爾，第五度在總決賽捧杯。 2024 辛辛那提大師賽 1/4 決賽納達爾 21 費德勒 2024 年 atp 總決賽半決賽納達爾 20 費德勒 納達爾憑借此役 ，拿到了自己在室內(nèi)硬地賽場上對費德勒的首場勝利。城市的標志性建筑 neustadtermarienkirche 起初建造于 1293 年的巴洛克 第 9 頁 共 19 頁 塔尖在第二次世界大戰(zhàn)中被毀，現(xiàn)以兩座尖聳的哥特式塔尖代替，它像一部史書，靜靜地記錄著城市的滄 海桑田。辦公室及手術(shù)室通過先進的 infinitti 系統(tǒng)，可以查閱患者 在整個德國的就醫(yī)情況及所有影像資料，每個手術(shù)室墻壁里均嵌入多個高清顯示屏，可滿足助手、器械護士、麻醉師及參觀人員在不同角度觀看手術(shù)進程。臨近周末與節(jié)假日時，他還會主動告訴我們附近哪個地方有什么節(jié)日和活動，哪個地方值得去參觀，非常的體貼與溫暖。每周四手術(shù)較少，主要安排年輕醫(yī)生復述文獻，或針對某一問題進行專題 ppt 匯報，然后全科醫(yī)生展開討論，大家可以暢所欲言，各抒己見，這對任何一個醫(yī)生來說都是自我學習和不斷提高的過程。獨立的生活習慣和簡單的人際關(guān)系，使得德國人工成本相當昂貴，因而德國人也都練就了一身本領 ，自己修剪花園和草坪，自己油漆護欄和圍墻，自己清洗和保養(yǎng)汽車，盡量不去麻煩別人。他們也會調(diào)侃自己：如果深夜兩三點，你還能在街頭看到有人在等紅綠燈，那一定是德國人。印象較為深刻的是一位蛛網(wǎng)膜下腔出血的動脈瘤患者， hunthess 分級 iv 級，術(shù)前 dsa 顯示右側(cè) m2 段分叉處巨大動脈瘤， ，急診行顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù) +去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后患者病情穩(wěn)定后復查 dsa 顯示動脈瘤有少許殘余，其實患者本可以出院，畢竟撿回了一條性命，但 hoff 教授決定再次手術(shù)，施行動脈瘤夾閉術(shù) +顱骨修補術(shù)，對此他的回 答是 “ 目前患者恢復良好，再次手術(shù)也是為了他能得到更好的恢復 ” ，一個教授能夠坦然面對自己手術(shù)的瑕疵，并力爭做得更好，得需要多大的勇氣。由于醫(yī)療工作的特殊性，醫(yī)生常常會獨自面對患者，醫(yī)療工作中的慎獨尤為重要，只有這樣你才能成為患者甘愿托付生命的