【正文】 新農(nóng)醫(yī)制度的主體對象是農(nóng)民，城鎮(zhèn)醫(yī)保的對象是城鎮(zhèn)職工，那些非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象（包括歷史遺留下來的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、被征地未參加養(yǎng)老保障人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工以及長期在本地居住的外來人員等人群）成了 “ 醫(yī)保盲區(qū) ” ，應(yīng)盡快研究解決。 （三）政策制度尚需完善，部分地區(qū)資金沉淀過多。xx 區(qū)設(shè)立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項基金，按照參加大病統(tǒng)籌人數(shù)每人每年 4 元予以投入，主要用于下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療、健康宣教和扶持邊遠地區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作等，解決邊遠農(nóng)村居 民看病難的問題。在實施大病統(tǒng)籌的同時，積極探索建立醫(yī)療救助體系。政府委托商業(yè)保險公司運作型 — xx 區(qū)、 xx 縣由人壽保險公司進行運作，政府部門加強管理。在籌資機制中，堅持了農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的原則，在全市 萬大病統(tǒng)籌基金中，其中個人（包括集體經(jīng)濟扶持）出資 萬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財 政資助 萬，縣（市、區(qū)）財政資助 萬，市財政已資助 萬，體現(xiàn)了一個較為合理的構(gòu)成比。各級政府建立專門的工作班子，確定實施方案，召開動員大會，廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性，積極引導(dǎo)和動員農(nóng)村群眾參加；衛(wèi)生、財政、民政、農(nóng)業(yè)、宣傳等有關(guān)部門積極做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策宣傳解釋和工作督促；人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關(guān)注、支持和監(jiān)督；基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）的廣大黨員干部分片包干，承擔(dān)了組織發(fā)動、人員登記、經(jīng)費收繳和醫(yī)?？òl(fā)放等大量基礎(chǔ)工作。自 2024 年 7 月 1 日 xx 區(qū)率先開展新農(nóng)醫(yī)試點工作以來，至今除 xx 區(qū)外，其他各縣（市）區(qū)已全面推開。 （六）切實加強醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢群體醫(yī) 療救助力度。 一是切實鞏固實施成果。 總體工作思路：著力建設(shè) “ 三大體系 ” 一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導(dǎo)，抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口；二是醫(yī)療救助為補充，突出農(nóng)村弱勢群體的醫(yī)療救助力度，增強制度的針對性，彌補現(xiàn)階段新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的不可及性；三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相配套，擴大制度的受益面，增強制度的普惠性，克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點。新農(nóng)醫(yī)制度的主體對象是農(nóng)民，城鎮(zhèn)醫(yī)保的對象是城鎮(zhèn)職工，那些非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象（包括歷史遺留下來的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、被征地未參加養(yǎng) 老保障人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工以及長期在本地居住的外來人員等人群）成了 “ 醫(yī)保盲區(qū) ” ，應(yīng)盡快研究解決。 （三）政策制度尚需完善，部分地區(qū)資金沉淀過多。xx 區(qū)設(shè)立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項基金，按照參加大病統(tǒng)籌人數(shù)每人每年 4 元予以投入，主要用于下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療、健康宣教和扶持邊遠地區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作等，解決邊遠農(nóng)村居民看病難的問題。在實施大病統(tǒng)籌的同時， 積極探索建立醫(yī)療救助體系。政府委托商業(yè)保險公司運作型 — xx 區(qū)、 xx 縣由人壽保險公司進行運作，政府部門加強管理。在籌資機制中，堅持了農(nóng)民個人繳費、集體 扶持和政府資助相結(jié)合的原則，在全市 萬大病統(tǒng)籌基金中，其中個人（包括集體經(jīng)濟扶持）出資 萬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資助 萬，縣（市、區(qū)）財政資助 萬，市財政已資助 萬，體現(xiàn)了一個較為合理的構(gòu)成比。各級政府建立專門的工作班子，確定實施方案，召開動員大會，廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性，積極引導(dǎo)和動員農(nóng)村群眾參加；衛(wèi)生、財政、民政、農(nóng)業(yè)、宣傳等有關(guān)部門積極做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策宣傳解釋和工作督促；人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關(guān)注、支持和監(jiān)督；基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）的廣大黨員干部分片包干，承擔(dān)了組織發(fā)動、人員登記、經(jīng)費收繳和醫(yī)?？òl(fā)放等大量基礎(chǔ)工作。自 2024 年 7 月 1 日 xx 區(qū)率先開展新農(nóng)醫(yī)試點工作以來，至今除 xx 區(qū)外，其他各縣（市）區(qū)已全面推開。為切實鞏固這一制度，進一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制，對我市新農(nóng)醫(yī)的運行情況進行了專題調(diào)研。 第 2 頁 共 26 頁 一是加強領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市、區(qū)）成立了新農(nóng)醫(yī)管委會，設(shè)立了專門的新農(nóng)醫(yī)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室， 第 3 頁 共 26 頁 各行政村（社區(qū)）設(shè)立了新農(nóng)醫(yī)聯(lián)絡(luò)員，三級組織網(wǎng)絡(luò)的建立，為新農(nóng)醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證。由于綜合考慮當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均收入、地方財政、保障人數(shù)和原有農(nóng)村合作醫(yī)療制度基礎(chǔ)的不同等因素，各地在個人出資、財政資助和補償水平上略有高低， “ 南三縣 ” 相對較低， XX 縣區(qū)相對較高。 第 5 頁 共 26 頁 一是實施大病統(tǒng)籌，使廣大農(nóng)民 的健康有了一定保障。截止 9 月底全市到位救助資金 萬，已資助低保、五保、重點優(yōu)撫、患重大疾病對象等困難 人員免費參保 萬人，資助總額 萬元；資助經(jīng)濟欠發(fā)達區(qū)參保對象 萬人，資助金額；對困難人員醫(yī)療費用救助 5177人次，救助金額 第 6 頁 共 26 頁 萬元。拿一位農(nóng)民的話說 ，這是記憶中最深的，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事，據(jù)對全市 302 戶家庭 995 人抽樣調(diào)查顯示，對制度的滿意率達到了 %。 （四）監(jiān)管組織建設(shè)有待加強，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。但目前在實際運行中相當(dāng)部分縣（市、區(qū)）都控制在 5 萬元以上，才能按比例救助，救助最多限額 2 萬元，而困難對象往往無法承受高額的醫(yī)療費用，無法享受這一政策，需要對醫(yī)療救助的對象和救助的低線作出新的界定。 具體發(fā)展對策： （一）進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，探索建立可持續(xù)發(fā)展機制。同時，有條件的地方可根據(jù)群眾對農(nóng)村醫(yī)保的不同需求，探索設(shè)置不同個人籌資檔次和不同補償水平的補償機制。為切實鞏固這一制度，進一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制，對我市新農(nóng)醫(yī)的運行情況進行了專題調(diào)研。 一是加強領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市、區(qū)）成立了 新農(nóng)醫(yī)管委會，設(shè)立了專門的新農(nóng)醫(yī)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，各行政村（社區(qū)）設(shè)立了新農(nóng)醫(yī)聯(lián)絡(luò)員，三級組織網(wǎng)絡(luò)的建立，為新農(nóng)醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證。由于綜合考慮當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均收入、地方財政、保障人數(shù)和原有農(nóng)村合作醫(yī)療制度基礎(chǔ)的不同等因素，各地在個人出 第 17 頁 共 26 頁 資、財政資助和補償水平上略有高低， “ 南三縣 ” 相對較低， XX縣區(qū)相對較高。 一是實施大病統(tǒng)籌，使廣大農(nóng)民的健康有了一定保障。截止 9 月底全市到位救助資金 萬，已資助低保、五保、重點優(yōu)撫、患重大疾病對象等困難人員免費參保 萬人，資助總額 萬元；資助經(jīng)濟欠發(fā)達區(qū)參保對象 萬人，資助金額；對困難人員醫(yī)療費用 救助 5177人次，救助金額 萬元。拿一位農(nóng)民的話說，這是記憶中最深的，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事，據(jù)對全市 302 戶家庭 995 人抽樣調(diào)查顯 第 20 頁 共 26 頁 示，對制度的滿意率達到了 %。 （四）監(jiān)管組織建設(shè)有待加強，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。但目前在實際運行中相當(dāng)部分縣（市、區(qū)）都控制在 5 萬元以上，才能按比例救助，救助最多限額 2 萬元，而困難對象往往無法承受高額的醫(yī)療費用，無法享受這一政策，需要對醫(yī)療救助的對象和救助的低線作出新的界定。 具體發(fā)展對策： （一）進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，探索建 立可持續(xù)發(fā)展機制。同時，有條件的地方可根據(jù)群眾對農(nóng)村醫(yī)保的不同需求，探索設(shè)置不同 第 25 頁 共 26 頁 個人籌資檔次和不同補償水平的補償