【正文】 環(huán)境污染。長期使用抗菌素、激素要注意細(xì)菌的耐藥性，防止正常菌群失調(diào)產(chǎn)生二重感染等并發(fā)癥。 5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖 。 各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物六）手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備 處置室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)施，手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采取非手觸式水龍頭開關(guān) 用于洗手的肥皂或皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的容器內(nèi)，容器應(yīng)當(dāng)定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥。 每個(gè)月對重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。 進(jìn)行無菌操作前后，處理 清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后。 四、醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法 取適量的速干手消毒劑于掌心 嚴(yán)格按照七步洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓 揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的 第 23 頁 共 23 頁 五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng) ≤5cfu/cm2 衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng) ≤10cfu/ cm2 各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物。 洗手后的干手物品宜選擇使用一次性紙巾。 進(jìn)入或離開病房前后。 醫(yī)務(wù)人員正確掌握洗手及手消毒指征。盡可能使用一次性紙巾，干凈的小毛巾擦干雙手。 在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干 ，取適量護(hù)手液護(hù)膚。 六、抓好衛(wèi)生宣傳工作、增強(qiáng)患者自我保護(hù)意識(shí) 積極開展并切實(shí)抓好衛(wèi) 生宣傳教育工作，利用現(xiàn)代先進(jìn)的宣傳工具和各種手段，多種途徑進(jìn)行宣傳教育，把有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)貫徹落實(shí)到每個(gè)醫(yī)務(wù)人員、每位患者及其家屬中去，做到有病早治，無病早防，堅(jiān)持不懈， “ 以防為主 ” 的方針，必然收到 第 16 頁 共 23 頁 良好的成效。醫(yī)務(wù)人員必須在工作過程中養(yǎng)成自己良好的無菌操作習(xí)慣，科室主任及護(hù)士長應(yīng)有強(qiáng)烈的責(zé)任感，嚴(yán)格要求，在科室中盡可能減少或避免發(fā)生醫(yī)源性感染。盡可能使用一次性紙巾，干凈的小毛巾擦干雙手。 ，掌心對手背搓揉 ，掌心對掌心搓揉 在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。四）醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法 取適量的速干手消毒劑于掌心 嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓 揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的五）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員，手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求 Ⅰ 類和 Ⅱ 類區(qū)域醫(yī)務(wù) 人員的手衛(wèi)生要求應(yīng) ≤5cfu/cm2 。提倡使用皂液。Ⅰ 類和 Ⅱ 類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、非層流手術(shù)室、產(chǎn)房 、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房、導(dǎo)管室、血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)等保護(hù)性隔離區(qū)等。 、干凈的小毛巾擦干雙手，小毛巾應(yīng)一用一消毒。 醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病人進(jìn)行檢查，治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)先用流動(dòng)水洗手，然后使用手消毒劑消毒雙手。 定期對重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，當(dāng)懷疑流行暴發(fā)發(fā)醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。 全院必須配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，必須用流動(dòng)水，提倡用洗手液洗手。衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng) ≦10cfu/cm2 。 ，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。 四、醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法 心； ； ，直至手部干燥 ，使雙手達(dá)到消毒目的。兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等?？墒褂靡淮涡约埥?、干凈的小毛巾擦干雙手。 Ⅳ 類區(qū)域包括感染性病科、傳染病科及病房。Ⅰ 類和 Ⅱ 類區(qū)域包括：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室潔凈區(qū)、層流潔凈手術(shù)室、供應(yīng)室潔凈區(qū)等 Ⅲ 類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng) ≤10cfu/cm2 。 二、強(qiáng)化教育培訓(xùn)與感染監(jiān)測 經(jīng)常性地在全院醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)行有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員中人人樹立牢固的無菌意識(shí)和感染控制意識(shí)，尤 其是對感染控制人員要求掌握感染控制的必備知識(shí)并能嫻熟運(yùn)用各種感染控制技術(shù)。能單一使用就單一使用，必要時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用。 2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行，見圖 。Ⅰ 類和 Ⅱ 類區(qū)域包括：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室潔凈區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房、層流潔凈手術(shù)室、供應(yīng)室潔凈區(qū)等 Ⅲ 類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng) ≤10cfu/cm2 。 重點(diǎn)部門如 icu、血液病病房、血透室、手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應(yīng)室、口腔科以及內(nèi)鏡室，必須安裝非手觸式水龍頭開關(guān)。 手衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范 一、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手（洗手指征） 直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后。 出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前