【正文】 頁 工作人員換藥、治療時穿戴整齊，戴好帽子、口罩，操作前后洗手，一切治 療用物操作后先進入處置室清洗處置放回原處。 工作人員進室內(nèi)必須穿好工作服戴好帽子、口罩，操作及接觸無菌物品時必須先洗凈雙手。 救護車每天用 84 液擦拭，由各車輛管理人員負責(zé)清洗。 體溫表做到每次一人一用，回收后浸泡 500mg/l 消毒液中浸泡 30 分鐘后清洗晾干備用。 所有消毒液桶標(biāo)志明顯，消毒液配制準(zhǔn)確要有量器，隨時保持所需濃度，每日監(jiān)測濃度均有記錄。 室內(nèi)相對無菌區(qū)、清潔區(qū)物品定位放置，無菌物品放在無菌柜內(nèi)，每天治療班清理，限 7 天有效，棉簽開包后放在治療盤內(nèi)，限用 24 小時，過期需重新滅菌。室內(nèi)清潔，通風(fēng)良好。 二、工作人員必須衣帽整齊，針灸前后用流動水洗手。 5 麻醉科消毒隔離制度 一、使用一次性氣管導(dǎo)管、口墊、口咽通氣管等。 三、無菌容器每周更換滅菌 2 次，消毒液定期更換，無菌物品和清潔物品分開放置。 五、治療車上物品排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進入病區(qū)的治療車，應(yīng)配有快速手消毒劑。 七、病人洗漱用具、餐具專用，出院后進行終末消毒。醫(yī)務(wù)人員衣帽整齊，進行無菌操作時戴口罩，檢查、治療操作前后洗手。 十、血壓計、病歷夾每周用 500mg/l 含氯消毒液擦拭 2 次，電話、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等每日用 500mg/l 含氯消毒液擦拭一次，血壓計袖帶每周清洗，有污染隨時消毒清洗。 無菌持物鉗（鑷）、各類消毒液容器每周高壓滅菌 2 次。 六、病房每周空氣消毒一次，定期開窗通風(fēng)濕式打掃，嚴(yán)格執(zhí)行一床一套一桌一布。 四、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、母嬰同室、 icu、換藥室、治療室、口腔科、輸血科等重點科室有有關(guān)消毒隔離制度和保潔監(jiān)控 五、措施。肌肉注射藥物準(zhǔn)備不得 第 2 頁 共 21 頁 提前 30 分鐘；靜脈用藥現(xiàn)配現(xiàn)用，溶藥時間不得提前 2 小時，以防污染和失效。體溫計用后浸泡于 500mg/l含氯消毒液或 75%酒精內(nèi) 30分鐘，清洗后干燥保存。 2 病區(qū)消毒隔離制度 一、 保持治療室、換藥室整潔，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，標(biāo)識清楚。每日消毒液擦拭桌、柜、門窗、地面一次，一桌一布用后消毒。 四、注射治療時應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入 第 5 頁 共 21 頁 無菌液體須注明時間，超過 2 小時不得使用；啟封的各種溶媒超過 24 小時不得使用，最還采用小包裝。 二、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。 八、定期對空氣、物表、工作人員的手進行監(jiān)測，每半年監(jiān)測紫外線強度一次。 針灸科消毒隔離制度 一、保持室內(nèi)整潔安靜。標(biāo)本、申請單等污染物品放污染區(qū)。 除工作人員外，其它人員不許在室內(nèi)逗留，一切私物均不能放入治療室 內(nèi)，治療藥一律在無菌室內(nèi)抽吸。 一次性使用的醫(yī)療用品，只限用一次，用后集中分類放置。 治療室、處置室、辦公室、病房、走廊、廁所、衛(wèi)生潔 第 10 頁 共 21 頁 具分區(qū)使用，標(biāo)志明顯，分開清洗懸掛晾干，定期消毒。 嚴(yán)格進行交接班紀(jì)律，必須做到每班衛(wèi)生清潔，車輛整齊。 二、治療配藥室 室內(nèi)保持整潔，每日用清水拖地 12 次，遇有污跡應(yīng)用消毒水拖地，配藥前用消毒水抹臺面一次，每天開窗通風(fēng)兩次，空氣消毒一次并記錄。 三、其它： 換藥室、處置室、分清潔區(qū)、污染區(qū)，室內(nèi)保持整潔，每天用清水拖地兩次，遇有污漬隨時用消毒小拖地，空氣消毒一次。 搶救室的平車、輪椅、換藥室診療臺每周定期消毒，并有記錄。清掃灰塵蛛網(wǎng)、抹窗戶，搞好玻璃及工作臺、柜內(nèi)外平面衛(wèi)生，清掃拖凈地面，每班治療后清理用物。 衛(wèi)生工具分開使用，并有明顯標(biāo)志；拖把、抹布、肥皂懸掛，每日空氣消毒一次，每月按要求現(xiàn)場抽樣監(jiān)測（空氣、工作人員手、無菌持物鉗、物體表面、無菌物品、消毒液），結(jié)果符合要求存檔備查。 配制消毒液用量器，消毒液濃度及消毒效果定期監(jiān)測。 每班用消毒水拖地一次，每周大掃除一次，每次換藥 后醫(yī)生或護士應(yīng)處理好現(xiàn)場、保持清潔整齊，每日空氣消毒一次，每月按要求現(xiàn)場抽樣監(jiān)測一次，有記錄可查。 任何治療前后必須洗手，操作時用快速消毒液噴手，堅持一操作一消毒手，杜絕交叉感染發(fā)生。有專用衛(wèi)生工具 .固定位置，拖把懸掛。 換藥室每日進行空氣消毒，換藥時要戴好帽子口罩，嚴(yán)格無菌操作，堅持一換藥一消毒手，換藥室 內(nèi)平面地面每日必須用清水抹檫，有污跡用消毒水抹檫，敷料筒每日傾倒，洗滌，隨手蓋嚴(yán)。每日空氣消毒一次。 二、天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。 七、洗手刷、擦手毛巾應(yīng)一用一滅菌。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：細菌總數(shù)