【正文】 ? （ 山梗菜堿 ） 3mg/2ml ? 尼可剎米 （ 可拉明 ） ? 利多卡因 100mg/5ml ? 鹽酸多巴胺 20mg/2ml ? 阿拉明 （ 間羥胺 ） 10mg/2ml 醫(yī)院常用十四種搶救藥 ? 西地蘭 ? 速尿 （ 呋塞米 ） 20mg/2ml ? 1 去甲腎上腺素 1mg/1ml ? 1 氨茶堿 ? 1 地塞米松 5mg/ml ? 1 葡萄糖酸鈣 1g/10ml 四病人入院、轉科、出院制度 病人入院制度 ①對急診或危重病人必須立即做好搶救準備，在 5分鐘內(nèi)予以處置。 ? (4） 按護理程序對病人實施主動 ， 連續(xù)有計劃的身心護理 ， 熟練掌握?？浦R與護理技巧 。 ? ④ 手術開始前：三方共同核查患者身份 （ 姓名 、 性別 、 年齡 ） 、 實際手術方式 、 術中用藥 、 輸血的核查 ， 清點手術用物 、 確認手術標本 ， 檢查皮膚完整性 、 動靜脈通路 、引流管 ， 確認患者去向等內(nèi)容 。 ? ④ 科室制定專人負責無菌物品的領取 、 保管 。 穿刺部位有疼痛 ， 腫脹 ， 液體外漏或液體不滴等情況時 ， 隨時按床頭呼叫器呼叫我們 ， 我們馬上會來看您的；我們也會經(jīng)常巡視病房 ， 隨時過來看您 ， 請放心 。 經(jīng)當班護士再次查對落實 ， 確認是兩個小兒的藥輸錯了 ， 給予解釋雙方無異議 ， 下午三點 ， 58號出現(xiàn)發(fā)熱 ， 氏度 ， 家屬懷疑是輸錯藥所致 ， 極度不滿 ， 轉入兒科住院治療 ， 住院期間醫(yī)院給予高度重視 ， 并經(jīng)多方解釋 ， 免去其所有住院費 ， 一周治愈出院 。 ? （ 注：欠款者或特殊情況暫不執(zhí)行操作者可擺藥但不配藥 ） 。 ? 護理部查找抽錯血的發(fā)生頻率比較高的原因時 ， 發(fā)現(xiàn)抽血 試管條碼的床號字體太小且許多標識內(nèi)容 不清晰 ， 難以辯認 。 ? 輸血 配血 抽取標本時 ， 必須 兩人核對后進行單個采血 并簽名 。 ? 護士 、 護士長處罰：降助理護士 3月 ， 扣護士長職務津貼 1月 （四）、抽交叉配血查對制度 ? 認真核對交叉配血單 ， 患者血型化驗單上的床號 、姓名 、 性別 、 年齡 、 住院號 。 冷沉淀在 10分鐘內(nèi)輸完 。 ? 二 、 血液輸注與護理 ? 輸血前校對：由 2名醫(yī)護人員校對交叉配血報告及血袋標簽各項內(nèi)容 ， 輸血時由 2名醫(yī)護人員帶病歷到床邊校對 患者信息；輸注時應當使用符合標準的輸血器進行輸血 。 檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi) 。 ?③ 備藥后必須經(jīng) 第二人核對 ， 方可執(zhí)行 。 ? ④ 搶救患者時醫(yī)師下達的 口頭醫(yī)囑 ， 執(zhí)行者須大聲 復述 一遍 ， 經(jīng)醫(yī)師核對無誤后方可執(zhí)行；搶救完畢 ， 醫(yī)師補開醫(yī)囑并簽名； 安瓿留于搶救后再次核對 。 ? 重要性 只有認真執(zhí)行各項護理規(guī)章制度 ， 才能使護理活動的每個環(huán)節(jié)進入標準化管理 。 ?三查 ：備藥時與備藥后查 ， 發(fā)藥 、 注射 、 處置前查 ， 發(fā)藥 、 注射 、 處置后查 。 ?⑥ 發(fā)藥 、 注射 、 輸液時 ， 患者如提出 疑問 ？？？ ， 應及時 核查 ， 確認無誤后方可執(zhí)行 。 臨床輸血質量管理（護理版） ? *風險： ? 未認真校對受血者身份 （ 找錯人 ） 。 輸血速度宜先慢后快 ， 再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度 ， 并嚴格觀察有無輸血不良反應；如出現(xiàn)異常 ， 立即執(zhí)行 《 輸血不良反應及經(jīng)血傳播疾病管理程序 》 。 18： 20另一護士不加思索地拿起剩余的一袋血為 22床輸上 ， 20:00輸完 ， 患者無不良反應 ， 護士在取回輸完的血袋再次核對時發(fā)現(xiàn)輸血錯誤 ， 當班護士和醫(yī)生再次核對 ， 確認 21床和 22床輸血錯誤 。 ? 抽血時對化驗單與患者身份有疑問時 ， 應與主管醫(yī)生重新核對 ， 確認無誤后 ， 方可執(zhí)行；如發(fā)現(xiàn)錯誤 ， 應重新填寫化驗單和條形碼 ， 切勿在錯誤化驗單和錯誤條形碼上直接修改 。 ? 主班護士或值班護士要認真查對各項標本的采集情況 ， 化驗單與標本要一一核對 ， 檢查標本質量 ， 方可交護工及臨床支持中心人員送檢 。 ? 護理部及護士長嚴格督查 ， 加強護理人員安全意識教育 ， 抽交配時嚴格落實 “ 一人一次一管 ” 采血查對制度 。 ? 病房查對 （ 操作中查 ） ：再一次確認從治療車或病房拿來的輸液瓶上的床號與姓名 ， 與床頭卡上床號 .姓名核對 。 ? 護理人員及實習學生缺乏應急處理經(jīng)驗 ? 整改措施： ? ：加強護理人員責任性教育 ， 用案例現(xiàn)身說法 ， 使之認識查對制度的重要性 ，每月進行安全分析 ， 樹立安全意識 。 (四 )、無菌物品查對制度 ? ? ① 使用滅菌物品和一次性無菌物品前 ， 應檢查包裝和容器是否嚴密 、 干燥 、 清潔 ， 檢查滅菌日期 、 有效期 、 滅菌效果指示標識是否符合要求 。 ? ② 患者進入手術室后 必須由具有執(zhí)業(yè)資質的手術醫(yī)師 、 麻醉醫(yī)師和手術室護士三方（ 以下簡稱三方 ） ， 分別在麻醉實施前 、 手術開始前和患者離開手術室前 ， 共同對患者身份和手術部位等內(nèi)容進行核查并簽名 。 ? ⑥ 凡體腔或深部組織手術 ， 要在手術前 、 關閉體腔前后查對紗墊 、 紗布 、 縫針 、 器械等數(shù)目是否與術前相符 。 ? （ 2） 各類物品分類放置 ， 無菌藥液開瓶 ? 后必須注明 開瓶日期與時間 。 病人轉科制度 ? 病人轉科須經(jīng)轉入科會診同意 ， 必要時由醫(yī)務科決定。 （ 2）嚴格執(zhí)行“十不”“十不交接”。不準外人隨意翻閱病歷。 ? 提供護理相關的健康指導 。 ? （ 藥 、 開水 、 護理 、 飲食 、 便器 ） ? 床下無污物 、 無便器 、 無多余物品及雜物 ， 室內(nèi)定時通風換氣 ， 嘔吐物 、 排泄物及時處理 ， 食物不放地上 。 吸氧、吸痰、心電監(jiān)護， 4872h更換電極板，連續(xù)心電監(jiān)護者，護士 24小時手測血壓。 演講完畢，謝謝觀看！