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醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度匯編(更新版)

2026-01-12 22:16上一頁面

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【正文】 康促進(jìn)委員會,形成健康教育網(wǎng)絡(luò),定期召開例會,制定健康促進(jìn)和健康教育工作計(jì)劃,協(xié)助有關(guān)部門動員社會參與,要利用新聞媒體的作用進(jìn)行宣傳。 6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)轉(zhuǎn)診前要同上級醫(yī)院相應(yīng)的科室或?qū)<疫M(jìn)行聯(lián)系,上級醫(yī)院相關(guān)科室或?qū)<覒{轉(zhuǎn)診介紹單優(yōu)先接待病人,確保病員 得到及時(shí)治療。 9.洗凈消毒過的衣物、被服,定期作采樣細(xì)菌培養(yǎng)(送檢)。接觸患者前后應(yīng)及時(shí)洗手。 4.填寫疫情報(bào)告卡時(shí),要提高填卡質(zhì)量,要做到字跡清楚,項(xiàng)目要填全。 4.中心相關(guān)科室(站)應(yīng)依據(jù)訪視 常規(guī)進(jìn)行訪視,做好訪視記錄,不漏項(xiàng),各項(xiàng)內(nèi)容填寫齊全,訪視卡片于 24小時(shí)內(nèi)返回保健科。 5.調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)中心(站)院感的各種檢測資料,并按要求上報(bào)。 7.科 主任(站長)或護(hù)士長應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員分析差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因,并提出防范的措施。 9.對每年應(yīng)聘到中心工作的大學(xué)本科及大、中專畢業(yè)生,按中心全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)細(xì)則組織實(shí)施。 2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)的業(yè)務(wù)需要,安排各類專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育、短期培訓(xùn)、進(jìn)修等學(xué)習(xí),定期進(jìn)行監(jiān)督和檢查。 6.質(zhì)量的檢查結(jié)果應(yīng)與評優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合并納入科室管理評價(jià)。 5.監(jiān)督各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、信息資料等填寫完整、準(zhǔn)確、原始記錄和字跡清楚,妥善保管并逐步實(shí)行統(tǒng)計(jì)工作的標(biāo)準(zhǔn)化、計(jì)算機(jī)化、規(guī)范化。 5.對護(hù)理人員進(jìn)行思想教育,檢查督促中心及站護(hù)理人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)常規(guī),培養(yǎng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng),以保證完成護(hù)理工作和不斷提高護(hù)理質(zhì)量。經(jīng)中心主管主任批準(zhǔn)后組織實(shí)施,并經(jīng)常督促檢查,按期向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),及時(shí)提出修訂意見。 5.及時(shí)調(diào)查了解科室(站)出現(xiàn)的各類醫(yī)療事故、差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生情況,及時(shí)報(bào)告中心領(lǐng)導(dǎo),并組織討論產(chǎn)生原因明確責(zé)任,協(xié)助有關(guān)部門鑒定,使相關(guān)科室吸取教訓(xùn),并提出處理意見。 2.開展法制宣傳教育,提高全體職工的法律意識,增強(qiáng)遵紀(jì)守法觀念,依法保護(hù)職工的合法權(quán)益,創(chuàng)造良好的治安環(huán)境。 3.如遇重大問題,如災(zāi)害事故、意外事件、重大 疫情、突發(fā)事件等,除做好緊急處置和救護(hù)外,應(yīng)立即報(bào)告中心主任和上級機(jī)關(guān)。 保持環(huán)境整潔、安靜、溫馨、安全。 救死扶傷,實(shí)行社會主義的人道主義,時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛。 門診日志規(guī)范,記錄完整,醫(yī)療文書保存?zhèn)洳椋瑐魅静?bào)告及時(shí)準(zhǔn)確。 8.根據(jù)國家人事制度,組織領(lǐng)導(dǎo)中心工作人員的聘任、晉職晉級、獎(jiǎng)懲、調(diào)動及提升等工作。 11.在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)黨的方針政策全面開展中心工作,積極開展以保護(hù)、促進(jìn)人民健康、不斷提高居民生活質(zhì)量為目的的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行, 嚴(yán)防醫(yī)療事故和差錯(cuò)發(fā)生。 病歷書寫完整、簡練、準(zhǔn)確,字跡清楚,不得涂改,醫(yī)生簽全名。醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動的思想和行為準(zhǔn)則。 熱愛本職工作,自尊、自愛、自重、自強(qiáng),全心全意為病人健康服務(wù)。 2.檢查各科值班人員值班工作情況.巡視中心重點(diǎn)要害部門。 安全保衛(wèi)工作制度 1.認(rèn)真貫徹黨的路線、方針、政策,執(zhí)行“預(yù)防為主,打防結(jié)合”的安全保衛(wèi)工作的方針、政策,保證中心的防、治、保、康、健教、計(jì)生、科研、教學(xué)等項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。經(jīng)中心主 任、主管主任審批后 4.深入各科室(站)檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)的執(zhí)行情況,督促各級醫(yī)務(wù)人員履行職責(zé),檢查和分析醫(yī)療工作質(zhì)量,醫(yī)療、科研項(xiàng)目開展進(jìn)程,參加和指導(dǎo)各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動,了解危重病人病情,組織急診、危重、疑難病員的轉(zhuǎn)、會診和搶救,組織病例討論。 2.?dāng)M訂有關(guān)的科研、教學(xué)、繼續(xù)教育的規(guī)劃、計(jì)劃。 4.制定統(tǒng)一的護(hù)理操作常規(guī)及疾病護(hù)理常規(guī),確立各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 4.負(fù)責(zé)編報(bào)上級規(guī)定的各種報(bào)表,根據(jù)各種統(tǒng)計(jì)指標(biāo),定期分析提供給中心領(lǐng)導(dǎo)和臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研及中心經(jīng)濟(jì)管理的所需各種統(tǒng)計(jì)資料,并且不得虛報(bào)、瞞報(bào)、拒報(bào)、遲報(bào)、偽造或篡改。 5.質(zhì)量管理工作要有文字記錄并由質(zhì)量管理組織定期進(jìn)行講評及獎(jiǎng) 懲。 衛(wèi)生技術(shù)人員管理、培訓(xùn)與考核制度 1.在中心主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下,由中心社區(qū)部負(fù)責(zé)制定年度的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計(jì)劃,并組織實(shí)施。 8.中心對各類衛(wèi)生技術(shù)人員按行政業(yè)務(wù)管理要求做好人員管理, 嚴(yán)格考勤考績,并按要求做好全員聘任上崗工作。 6.為了澄清事情的真相,應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見,討論時(shí)應(yīng)允許本人參加。消毒藥械使用情況進(jìn)行檢測,并提出考評和改進(jìn)的意見。 3.傳染病暴發(fā)流行時(shí),責(zé)任疫情報(bào)告人應(yīng)以最快的通訊方式向有關(guān)部門報(bào)告疫情,并積極配合采取必要的控制措施。 3.發(fā)現(xiàn)法定傳染病或疑似傳染病患者時(shí),要立即按規(guī)定的程序報(bào)告,不遲報(bào),不漏報(bào),不錯(cuò)報(bào),并要做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。 2. 工作人員工作時(shí)間必須穿工作服,技術(shù)操作時(shí)必須戴工作帽和口罩。對高壓消毒器應(yīng)每次進(jìn)行指示劑消毒效果檢查,定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)測定。對病情較重的患者,轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,確保患者途中安全。 12.中心(站)應(yīng)建立疑難病例轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)方式和電話。 6.開展心理咨詢服務(wù),設(shè)立健康咨詢臺和開通咨詢服務(wù)熱線。 3.對填寫健康檔案的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。 登記、統(tǒng)計(jì)制度 1.中心(站)必須建立健全登記和統(tǒng)計(jì)制度,并有專人負(fù)責(zé)登記和統(tǒng)計(jì)工作?;颊叩男彰⑿詣e、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位及住所由掛號室填寫。 11 病歷管 理制度 1.為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理,保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī),制定本規(guī)定。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單(檢查報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果 24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。 15. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。 21. 病案的查閱、復(fù)印或者復(fù)制參照本規(guī)定執(zhí)行。 6.處方書寫一律用鋼筆或圓珠筆,字跡清楚,不
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