【正文】 專(zhuān)家共識(shí)（ 2023） ? 9. 糖尿病 糖尿病前期 心血管疾病指南 . 2023 ? 疾病診治的中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)（ 2023） ? 11. 缺血性卒中 與短暫性腦缺血發(fā)作患者的卒中預(yù)防指南 （ AHA/ASA2023） ? 超重和肥胖 癥預(yù)防控制指南 （ 2023） ? 13. 顱外段動(dòng)脈狹窄 治療指南（ 2023） 問(wèn)題在哪里？ ? 全國(guó)的治療率、達(dá)標(biāo)率仍然很低，心腦血管事件發(fā)病率節(jié)節(jié)攀升，發(fā)病年齡年輕化 ? ABCDE策略不復(fù)雜 ，效果好（ 75% —85%預(yù)防率） ? 我國(guó)防治指南不缺乏 ，即時(shí)更新，大量培訓(xùn)和推廣 ? 很多成功防治模式 ? 大規(guī)模（ 100萬(wàn)患者）高血壓社區(qū)防治獲得巨大成功 ? 慢病管理建檔、信息化覆蓋面廣。 2023年：提出指南工具化為特征的四化策略 匡培根及其團(tuán)隊(duì)認(rèn)識(shí)到 ,技術(shù)是防治體系的關(guān)鍵一環(huán) ,但也僅是一環(huán) ,提出：以“ 四化策略 ”為特征的 社會(huì)多層面 協(xié)同、醫(yī)患互動(dòng)的立體綜合防治體系 一體化： 醫(yī)生在臨床工作中，以“人”為中心，對(duì)多個(gè)指南“一體化”執(zhí)行； 個(gè)體化： 對(duì)患者的健康教育，依據(jù)指南進(jìn)行“個(gè)體化” 科普教育、 指導(dǎo)； 制度化： 通過(guò)信息化手段，使衛(wèi)生行政、醫(yī)保對(duì)指南執(zhí)行情況進(jìn)行制度化的督導(dǎo)、考核； 工具化： 指南的應(yīng)用和推廣“工具化”，通過(guò)信息化手段，將指南直接用于醫(yī)生的工作、患者的治療和教育方案、行政管理系統(tǒng)，提高指南可操作性和推廣效率。 1. 指南臨床路徑、流程自動(dòng)化系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng) 慢病信息化數(shù)據(jù)中心（數(shù)據(jù)服務(wù)部分） B阻滯劑共識(shí) 知識(shí)庫(kù) 他汀共識(shí) 知識(shí)庫(kù) 阿司匹林共識(shí)知識(shí)庫(kù) 下肢動(dòng)脈狹窄共識(shí) 知識(shí)庫(kù) 頸動(dòng)脈狹窄共識(shí) 知識(shí)庫(kù) 穩(wěn)定心絞痛共識(shí) 知識(shí)庫(kù) 腦血管病指南知識(shí)庫(kù) 血脂異常指南知識(shí)庫(kù) 糖尿病指南 知識(shí)庫(kù) 用戶(hù) 高血壓指南 知識(shí)庫(kù) 以 Web服務(wù)方式提供的 XML格式服務(wù)產(chǎn)品 以網(wǎng)頁(yè)控件方式提供的圖形化服務(wù)產(chǎn)品 以數(shù)據(jù)庫(kù)查詢(xún)方式提供的數(shù)據(jù)表格式服務(wù)產(chǎn)品 以數(shù)據(jù)庫(kù)查詢(xún)方式提供的文件格式服務(wù)產(chǎn)品 數(shù)據(jù)服務(wù)接口 、規(guī)則引擎集群 、推理機(jī)集群 、表現(xiàn)層 內(nèi)網(wǎng) 臨床應(yīng)用層 Internet 診療 管理 預(yù)警 患者 及 家屬 及 大眾 電話(huà) 隨訪(fǎng) 資料導(dǎo)入 資料遺漏分析 危險(xiǎn)因素分層 治療方案 治療目標(biāo) 綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 啟動(dòng)治療 療效預(yù)測(cè) 個(gè)體化教育 隨訪(fǎng)平臺(tái) 管理平臺(tái) 心腦血管病防治指南實(shí)施輔助系統(tǒng) 已經(jīng)獲得國(guó)家 7 項(xiàng)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán) 綜合防治、教育、管理的臨床路徑 ——10步流程自動(dòng)化 心腦血管病指南臨床路徑 —10步流程自動(dòng)化 、病歷生成 1. 資料采集 1）門(mén)診病歷自動(dòng)生成 2）關(guān)鍵資料采集和提示 幫助醫(yī)生 收集與執(zhí)行指南和綜合防治 相關(guān)的必要資料； 3. 心腦血管綜合風(fēng)險(xiǎn) 4. 治療目標(biāo)值 /啟動(dòng) 6. 監(jiān)測(cè)和隨訪(fǎng)規(guī)劃 7. 核心治療效果預(yù)測(cè) 8. 科普解讀 /個(gè)體指導(dǎo) 10. 評(píng)估、登記和報(bào)告 醫(yī)生（ P） 患者（ P） 管理（ M） 心腦血管病指南臨床路徑 —10步流程自動(dòng)化 2. 多危險(xiǎn)因素分析、分層 ： 血壓、血糖、血脂、肥胖、代謝綜合征、 缺血性腦血管、冠心病等， 根據(jù)相關(guān)指南 和其他公認(rèn)的風(fēng)險(xiǎn)分析方法 （ TIA牛津 ABCD， TIMI心絞痛風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估， Edinburg間歇性跛行調(diào)查等）， 進(jìn)行綜合分析、分級(jí)、分層； 3. 心腦血管綜合風(fēng)險(xiǎn) 4. 治療目標(biāo)值 /啟動(dòng) 6. 監(jiān)測(cè)和隨訪(fǎng)規(guī)劃 7. 核心治療效果預(yù)測(cè) 8. 科普解讀 /個(gè)體指導(dǎo) 10. 評(píng)估、登記和報(bào)告 醫(yī)生（ P） 患者（ P） 管理（ M） 心腦血管病指南臨床路徑 —10步流程自動(dòng)化 3. 心腦血管綜合風(fēng)險(xiǎn) 4. 治療目標(biāo)值 /啟動(dòng) 3. 心腦血管病綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 ： 依據(jù) ICVD、 Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估， 結(jié)合（糖尿病、高血壓分層、房顫、心梗、 心衰、卒中、 TIA、間歇性跛行等情況，） 依據(jù)諸指南的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)校正， 進(jìn)行綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 （ 10年內(nèi)心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)）。 ? （ 3）診療重點(diǎn)： 醫(yī)生確定患者的當(dāng)前臨床工作重點(diǎn)，協(xié)調(diào)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的各個(gè)成員工作重心?！　缬袟l件，測(cè)量用藥前后臥、立位血壓，以發(fā)現(xiàn)原有或治療后出現(xiàn)的體位性低血壓”?！　齌G接近正常后，改用他汀藥物，或謹(jǐn)慎地小劑量聯(lián)合用藥物治療，使血脂長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)?！　m然血糖稍高于正常值，但由于老年糖尿病人對(duì)低血糖耐受差，我國(guó)糖尿病指南建議：對(duì)于老年人，空腹血糖，餐后血糖,原則是在避免低血糖的情況下，使血糖盡量接近正常。 14:06:0214:06:0214:06Friday, March 10, 2023 1乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。 :06:0214:06Mar2310Mar23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿(mǎn)，留一份不足，可得無(wú)限完美。 14:06:0214:06:0214:063/10/2023 2:06:02 PM 1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 下午 2時(shí) 6分 2秒 下午 2時(shí) 6分 14:06: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀(guān)看 專(zhuān)家告訴