【正文】 一些其他癥狀，伴隨癥狀常常是鑒別診斷的依據(jù)。故主要癥狀的特點(diǎn)應(yīng)全面記述，包括出現(xiàn)的時(shí)間、部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和程度、緩解或加劇的因素。 ? a、 起病情況 ? 包括起病時(shí)間，發(fā)病急緩，原因或誘因，均與疾病的診斷有關(guān)，如淋病，非淋等，均起病急驟，而梅毒，尖銳濕疣等則較緩慢。CompanyLOGO 網(wǎng)絡(luò)咨詢醫(yī)生咨詢思路分析 主講人：潘建堯 咨詢十思路 一 .問(wèn)診 二 .綜合病史 三 .疾病分析 四 .擬診 五 .答疑解惑 六 .尋突破口 七 .引導(dǎo)就診 八 .提出預(yù)約 九 .預(yù)約流程 十 .善后處理 記憶法：?jiǎn)柌》衷\，打破就提約，善！ Company Logo 一、問(wèn)診（ inquiry ） ?定義：醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)病人或陪診者，了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療經(jīng)過(guò)、現(xiàn)在癥狀和其他與疾病有關(guān)的情況，以診察疾病的方法。 Company Logo 問(wèn)現(xiàn)病史 ?現(xiàn)病史 是病史中的主體部分，它記述患者病后的全過(guò)程，即發(fā)生，發(fā)展，演變和診治經(jīng)過(guò)。而尿道炎、前列腺炎、包皮龜頭炎同樣以尿頻為主要癥狀。但有的疾病病因復(fù)雜，病人不可能提供明確病因與誘因，并可能提出一些似是而非的因素，咨詢醫(yī)生主要是說(shuō)出擬診，說(shuō)出治療原則，引導(dǎo)來(lái)院檢查或治療即可。因此，問(wèn)清楚疾病的發(fā)展與演變有助于診斷與鑒別診斷。既往有無(wú)咽喉痛、高血壓、出血等病史。有無(wú)呼吸困難及呼吸困難發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)、程度。女性病人在妊娠、分娩時(shí)有無(wú)水腫、心悸。有無(wú)藥物中毒，過(guò)敏、放射性物質(zhì)接觸史和長(zhǎng)期習(xí)慣性用藥等情況。 Company Logo 家族史 ?家族史 ? 詢問(wèn)兄弟、姐妹、子女、父母的健康與疾病情況，注意是否有與病人同樣的疾病，有無(wú)與遺傳有關(guān)的疾病，如血友病、糖尿病、精神病等。 ? 這一步是充分提前咨詢醫(yī)生知識(shí)水平的一個(gè)步驟，很多時(shí)候一頭霧水的時(shí)候，很容易跳過(guò)這一步，直接下診斷，或者提出讓患者來(lái)診。 ? 例如： 包皮過(guò)長(zhǎng)手術(shù)需要多少錢(qián)？答：請(qǐng)問(wèn)多大年紀(jì)了？確定是包皮過(guò)長(zhǎng)還是包莖？（直接轉(zhuǎn)進(jìn)問(wèn)診，開(kāi)始咨詢思路走） ? 早泄可以治愈嗎？答：檢查清楚引起的原因，對(duì)癥治療好，是可以達(dá)到臨床治愈的效果的。 ? ?? ? 等等等等，都需要自己不斷總結(jié)，才會(huì)有所體會(huì) Company Logo 七、引導(dǎo)就診 ? 引導(dǎo)就診顧名思義就是在咨詢過(guò)程中將患者引導(dǎo)到想來(lái)院就診。 ? 網(wǎng)絡(luò)咨詢醫(yī)師職位目的 ? 網(wǎng)絡(luò)咨詢的最高境界是把沒(méi)有就診欲望的患者變成就診欲望強(qiáng)烈的患者 ,把想就近治療的患者通過(guò) “ 推銷(xiāo) ” 本院的品牌 (專(zhuān)家 ,技術(shù) ,環(huán)境 ,療效 )之后促使其來(lái)院根治。 2023年 2月 1日星期三 下午 5時(shí) 10分 18秒 17:10: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 17:10:1817:10:1817:10Wednesday, February 1, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 17:10:1817:10:1817:102/1/2023 5:10:18 PM 1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 下午 5時(shí) 10分 18秒 下午 5時(shí) 10分 17:10: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專(zhuān)家告訴