【正文】 ：子宮肌瘤、卵巢水泡、囊腫、腺瘤 …. ； 前列腺肥大、腫瘤 國人常見慢性病之淺談與防治 一 .高血壓 二 .低血壓 三 .高脂血癥 四 .糖尿病 五 .高尿酸血癥 六 .肝病三部曲 高血壓 高血壓本身幾乎 沒有自覺癥狀 ， 因此繼發(fā)性高血壓 只出現(xiàn)原有疾病的癥狀 ； 原發(fā)性高血壓往無法覺察 而任其發(fā)展 ， 多半是體檢或檢查其他疾病時(shí)發(fā)現(xiàn) 。行房亦會(huì)升高。也應(yīng)避免 咖啡因（如咖啡 ﹑ 濃茶 ﹑ 可樂 ﹑ 可可等）的攝取 ﹐ 也應(yīng)戒菸 ﹑ 戒酒 ﹐ 以免刺激神經(jīng) ﹐ 加重病情。也有人認(rèn)為它和遺傳因子有關(guān) ﹐ 並受外在的環(huán)境壓力（如壓力、緊張、熬夜、感染、懷孕等）所誘發(fā)。 糖尿判定 ： – 三多一少： 多吃、多喝、多尿、體重減輕 ， 任何時(shí)候 血糖值 ≧ 200mg/dl – 空腹 8小時(shí)血糖值 ≧ 126mg/dl – 喝 75公克葡萄糖 2小時(shí)血糖值 ≧ 200mg/dl 類澱粉脢檢查 生理功用：能分解澱粉及肝糖，可將所有的澱粉 都分解為麥芽糖，比唾液澱粉脢更為有效。 潛血 OB(Stool Occulted Blood) ? 潛血即是少量肉眼無法辨識(shí)之出血 ,即反應(yīng)出消化道有出血情形 ,若有潛血 反應(yīng)時(shí) ,應(yīng)做消化道 X光透視或腸胃道內(nèi)視鏡 ,以確定其病灶為何 ,如果自已 長期便秘、腹瀉、腹痛等不適感或排便習(xí)慣改變 ,就要找醫(yī)師做進(jìn)一步檢查。 – 高血壓：收縮壓 135或舒張壓 85 – 低血壓：收縮壓 90 – 分類： 分類 收縮壓、舒張壓 正常 收縮壓 120且舒張壓 80 邊際高血壓 收縮壓 121~139或舒張壓 80~89 高血壓第一期 收縮壓 140~159或舒張壓 90~99 高血壓第二期 收縮壓 ≧ 160或舒張壓 ≧ 100 體重 (BMI) ?計(jì)算方式：體重 (kg)／身高 (m)2 理想的 BMI值是 22 (不適用於未滿 18歲的青少年、孕婦及哺乳婦、老年人、運(yùn)動(dòng)員 ) 定義 我國肥胖指數(shù) 歐美肥胖指數(shù) 健康狀態(tài) 過輕 小於 小於 正常 正常 過重 低危險(xiǎn)群 1 度肥胖 輕度肥胖，中危險(xiǎn)群 2 度肥胖 中度肥胖，重危險(xiǎn)群 3 度肥胖 大於 35 大於 40 病態(tài)肥胖 一般理學(xué)檢查 腰臀圍比 ? 腰圍 ? 男性腰圍超過 90公分（約 ） ? 女性腰圍超過 80公分（約 31吋） → 肥胖 腰臀比＝腰圍 247。 同上、避免飲酒、服用藥物 膽功能檢查 膽功能檢查項(xiàng)目： 總膽紅素 TBIL、直接膽紅素 DBIL 臨床意義 ─ 黃疸、膽結(jié)石、肝細(xì)胞破壞、 阻塞性黃疸、溶血性黃疸等檢查 常見異常 ： 項(xiàng)目 常見原因 處理方式 總膽紅素 TBIL 肝病、膽道阻塞、 紅血球溶解、膽管炎 至家醫(yī)科及肝膽腸胃科 診察 直接膽紅素 DBIL 膽道阻塞、肝細(xì)胞壞死、 遺傳性疾病 至家醫(yī)科及肝膽腸胃科 診察 腎功能檢查 檢查項(xiàng)目：尿素氮 BUN 肌酸肝 Crea – 臨床意義 ─ 脫水、蛋白質(zhì)攝取過多、尿毒、腎炎、 急慢性腎功能不足、泌尿道阻塞等腎臟疾病檢查。 傳染途徑：血液及體液傳染 (傷口或黏膜破損均可能傳染 ) 臨床意義：感染 C型肝炎只有 1/4的人會(huì)有輕微癥狀、如虛弱、疲累，也有人會(huì)感到腹部不適、沒胃口、體重減輕、精神沮喪 或有輕微黃疸等。並需要充足的維生素 B群 ﹑A﹑C 與鈣質(zhì) ﹐ 如果從飲食中吃不了這麼多 ﹐ 即應(yīng)攝取相關(guān)的營養(yǎng)補(bǔ)充劑。除控制體重外 ﹐ 注意膳食纖維與水份的充份 攝取也是重要的。 乳癌檢查 CA153 (女性 ) – 乳癌、卵巢癌、肺癌檢查指標(biāo) 幽門螺旋桿菌 H. Pylori – 由飲食中攝入，高濃度存再時(shí)易引起胃及十二指腸潰瘍反覆出現(xiàn)， 引發(fā)胃癌產(chǎn)生。 高血壓的原因 病因?yàn)? 內(nèi)分泌疾病 病因?yàn)樾陌昴? 及血管病 病因?yàn)閮?nèi) 分泌疾病 病因?yàn)橥ㄏ蚰I 臟的血管變細(xì) 繼 發(fā) 性 高 血 壓 腎臟的疾病 急性腎臟炎 慢性腎臟炎 腎盂腎炎 腎血管性高血壓 心血管性高血壓 庫興氏癥候群 神經(jīng)性高血壓 低血壓 低血壓分類 – 慢性低血壓 :經(jīng)常血壓低 ? 原發(fā)性低血壓 :原因不明可能與體質(zhì)有關(guān) ? 癥狀性低血壓 :心臟病或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起 – 姿勢性低血壓 :起立等動(dòng)作導(dǎo)致暫時(shí)性血壓低 ? 改善方式：勿迅速進(jìn)行大動(dòng)作姿勢改變， 起床及起身時(shí)注意暈眩狀產(chǎn)生。 B型肝炎病毒正是造成肝癌最主要的兇手 （ 約佔(zhàn)80%） ， C型肝炎病毒則是第二號(hào)兇手 （ 約佔(zhàn) 10～ 15%） 。 但是有些人則可能有下列 癥狀 1. 食慾不振 。 5. 食道靜脈瘤破裂則會(huì)有吐血及解黑便 ，大量出血時(shí)則會(huì)導(dǎo)致休克 。 某些患者可能會(huì)有發(fā)燒 、 噁心或黃疸的現(xiàn)象 ， 黃疸是一種皮膚及眼白變黃且有茶色尿的現(xiàn)象 。 1. 肝功能試驗(yàn)：ＳＧＰＴ ， ＳＧＯＴ升高 。 2. 注意營養(yǎng)均衡 。 2. 若有肝昏迷的現(xiàn)象時(shí) ，需減少蛋白質(zhì)之?dāng)z