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艾滋病綜合防治示范區(qū)基線調(diào)查實(shí)施方案探析(doc49頁(yè)(更新版)

  

【正文】 范縣 (區(qū) )內(nèi)各鄉(xiāng) (街道 ) 分布 附圖 2:醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布圖:標(biāo)明示范縣 (區(qū) )毗鄰地區(qū)省、市、縣級(jí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布,及示范縣 (區(qū) )內(nèi)省、市、縣級(jí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布。 由示范縣 (區(qū) )衛(wèi)生局會(huì)同防疫站專家對(duì)商業(yè)性獻(xiàn)血員、暗娼、吸毒者 、其它高危人群(需注明)所占構(gòu)成比作出估計(jì),合計(jì)應(yīng)為 100%。 ) 調(diào)查地點(diǎn):示范縣(區(qū)) 示范鄉(xiāng)(街道) 編號(hào) : (三位數(shù) 001999) 樣本來源: ① 酒吧 ② 桑拿 ③ 夜總會(huì) ④卡拉 OK、舞廳 ⑤賓館、酒店 ⑥洗腳、洗頭、發(fā)廊 ⑦公廁 ⑧其它( 請(qǐng)注明 ) 年齡 : 周歲 婚姻狀況 : ① 未婚 ② 已婚 ③ 同居 ④離異或喪偶 最近 6個(gè)月內(nèi)同性性伴數(shù): 個(gè) 最近 6個(gè)月內(nèi)是否有肛交性行為: ① 是 ② 否 最近 6個(gè)月內(nèi)肛交時(shí)是否使用過安全套 : ① 從未 ② 有時(shí) ③ 每次都用 最近一次肛交時(shí)是否使用安全套: ① 是 ② 否 最近 6個(gè)月內(nèi)異性性伴數(shù): 個(gè) (如回答為 0,請(qǐng)?zhí)?14題 ) 最近 6個(gè)月內(nèi)與異性發(fā)生性行為時(shí)是否使用過安全套 : ① 從未 ② 有時(shí) ③ 每次都用 1最近一次異性性行為時(shí)是否使用安全套: ① 是 ② 否 1最近 6個(gè)月內(nèi)是否付出金錢而與他人發(fā)生過性行為 : ① 是 ② 否 (如回答否,請(qǐng)?zhí)?14題 ) 1這種情況下是否使用過安全套 : ① 從未 ② 有時(shí) ③ 每次都用 1最近 6個(gè)月內(nèi)是否為得到金錢而與他人發(fā)生過性行為 : ① 是 ② 否 (如回答否,請(qǐng)?zhí)?16題 ) 1這種情況下是否使用過安全套 : ① 從未 ② 有時(shí) ③ 每次都用 1最近 6個(gè)月內(nèi)是否注射過毒品: ① 是 ② 否 (如回答否 ,請(qǐng)?zhí)?18題 ) 1最近 6個(gè)月內(nèi)是否與別人共用過注射器: ① 是 ② 否 1本次調(diào)查是否采血 ? ① 是 ② 否 1本次調(diào)查檢測(cè)結(jié)果( ELISA) : ① 陽(yáng)性 ② 陰性 填表人(簽名): 填表日期: 年 月 日 核 對(duì)人(簽名): 核對(duì)日期: 年 月 日 精品資料網(wǎng)( 50 萬份精華管理資料, 3 萬多集管理視頻講座 精品資料網(wǎng)( 附表 6 健康狀況調(diào)查表(有償獻(xiàn)血 人群,印正式表時(shí)刪去該人群名稱 ) (我們?cè)趫?zhí)行國(guó)家一項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范工作,這對(duì)您和您的家人都有好處,請(qǐng)您參與。根據(jù)您本人的情況,請(qǐng)?jiān)诤线m您的答案畫圈。 (3): 除了填寫檢測(cè)出 HIV 抗體陽(yáng)性的人數(shù)外,還請(qǐng)注明檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室名稱,是否是被省疾病預(yù)防控制中心認(rèn)定的初篩實(shí)驗(yàn)室??紤]到艾滋病疫情管理的特殊性,示范鄉(xiāng)(街道)的這些信息由示范縣(區(qū))疾病預(yù)防控制中心(防疾站)根據(jù)這些鄉(xiāng)(街道)的 HIV/AIDS 疫情歷史填寫。 (6):以轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)計(jì)局提供的數(shù)據(jù)為準(zhǔn),若沒有 2020 年數(shù)據(jù),可以用 最靠近一年的數(shù)據(jù),但必須注明該數(shù)據(jù)的時(shí)間。如您想知道自己的檢測(cè)結(jié)果或想進(jìn)行醫(yī)療咨詢,請(qǐng)與我們聯(lián)系。 對(duì)娛樂服務(wù)場(chǎng)所的暗娼及同性戀者 進(jìn)行調(diào)查時(shí),建議各調(diào)查單位可印制相應(yīng)卡片,卡片上記錄有當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行模ǚ酪哒荆┫嚓P(guān)信息。 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)規(guī)范:血清 HIV抗體檢測(cè)方法參照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)工作規(guī)范》并嚴(yán)格按照試劑使用說明書要求執(zhí)行。注意防止刺傷。訪談對(duì)象采用方便樣本,要求來自不同層次,包括同性戀人群中有一定 影響力的人員以及一些重要知情者;酒吧的服務(wù)員及打工者;同性戀浴池的服務(wù)員及打工者;經(jīng)常在公園或公廁活動(dòng)的同性戀者。酒吧內(nèi)氣氛相對(duì)融洽,沒有性行為發(fā)生,大家顧慮較少,精品資料網(wǎng)( 50 萬份精華管理資料, 3 萬多集管理視頻講座 精品資料網(wǎng)( 調(diào)查相對(duì)容易。 同性戀人群 ①、 界定與來源:要求為 18 歲以上男性,有過同性性行為。 知情者個(gè)人訪談(見前) 設(shè)計(jì)人群規(guī)模,設(shè)計(jì)專家意見征詢調(diào)查表 選擇足夠數(shù)量的 “專家” 精品資料網(wǎng)( 50 萬份精華管理資料, 3 萬多集管理視頻講座 精品資料網(wǎng)( 第一輪專家意見征詢 收回專家意見征詢調(diào)查表,匯總分 析 根據(jù)匯總分析結(jié)果設(shè)計(jì)下一輪專家意見征詢調(diào)查表 反復(fù)多輪專家意見征詢,意見基本達(dá)成一致時(shí),可停止調(diào)查 人群估計(jì)數(shù)的最后匯總分析,計(jì)算中位數(shù)、四分位數(shù),評(píng)價(jià)調(diào)查結(jié)果 ③、商業(yè)性獻(xiàn)血人群高危因素和 HIV 感染狀況調(diào)查: 對(duì)于選定的鄉(xiāng)村內(nèi)的所有有商業(yè)性獻(xiàn)血史人員進(jìn)行問卷調(diào)查(用表 9)和采血檢測(cè) HIV 抗體。 ③、吸毒人群高危因素和 HIV 感染狀況調(diào)查: 對(duì)于能聯(lián)絡(luò)到的所有吸毒或者拘留所戒毒所內(nèi)吸毒進(jìn)行問卷調(diào)查(用表 9)和采血檢測(cè) HIV 抗體。在規(guī)定調(diào)查時(shí)間內(nèi),如存在困難,不能達(dá)到樣本含量,沒有達(dá)到部分可以用戒毒所內(nèi)吸毒者補(bǔ)充。 ②、性病、艾滋病關(guān)懷和干預(yù)的可接受方式。 ③、艾滋病關(guān)懷和干預(yù)的可接受方式、困難估計(jì)和克服的辦法。 填表和填圖按填表說明。 3. 保密的原則:因?yàn)檎{(diào)查對(duì)象為特殊人群,調(diào)查涉及許多敏感問題,只有保密才能為對(duì)方提供暢所欲言的心理支持,我們應(yīng)該盡可能保護(hù)研究對(duì)象的隱私。盡量避免由于人為因素造成的資料誤差。通過預(yù)調(diào)查,對(duì)問卷不合理的地方進(jìn)行修改。即一 個(gè)示范縣(區(qū)) 僅一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)。 六、 數(shù)據(jù)收集、錄入、整理和傳輸 數(shù)據(jù)收集 本次基線調(diào)查的總體數(shù)據(jù)收集依據(jù)于政府各部門的統(tǒng)計(jì)報(bào)表, 由 相關(guān)部門 指定專人負(fù)責(zé)收集 。 具體操作見附件第三部分 四、 組 織 工作程序 為促進(jìn)艾滋病綜合防治示范區(qū)基線調(diào)查工作的順利開展,由示范區(qū)艾滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組召開工作會(huì)議,示范區(qū)縣級(jí)政府下發(fā)文件,明確領(lǐng)導(dǎo)小組各組成部門、示范鄉(xiāng)村行政組織、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)。具體操作及調(diào)查表見附件第二部分。根據(jù)轄區(qū)內(nèi)高危人群的存在情況選擇其中 2~ 4種人群進(jìn)行調(diào)查,每種人群調(diào)查 100~120 名,采集靜脈血率要達(dá) 90%。調(diào)查的對(duì)象和問題如下: ( 1)、分別與轄區(qū)主管和分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門主管和分管領(lǐng)導(dǎo)、至少十名臨床醫(yī)護(hù)人員、至少十名公共衛(wèi)生人員、若干名公安司法、記者和教師以及其它社區(qū)人員進(jìn)行個(gè)人訪談。 評(píng)估各示范區(qū)艾滋病疫情嚴(yán)重程度,以及對(duì)綜合防治需求的大小。 依據(jù): 100 個(gè)示范縣(區(qū))覆蓋全國(guó) 31 個(gè)省、自治區(qū)、直轄市。主要內(nèi)容包括:當(dāng)?shù)氐娜丝趯W(xué)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展數(shù)據(jù)(由縣統(tǒng)計(jì)局提供),醫(yī)療衛(wèi)生資源(由縣衛(wèi)生局提供),婦幼保健和計(jì)劃生育相關(guān)數(shù)據(jù)(由縣衛(wèi)生局會(huì)同縣計(jì)劃生育委員會(huì)提供),學(xué)校和學(xué)生的信息(由縣教育局提供),艾滋病疫情和當(dāng)?shù)卦?jīng)或正在進(jìn)行的防治艾滋病活動(dòng)情況(由縣衛(wèi)生局和防疫站提供),艾滋病高危精品資料網(wǎng)( 50 萬份精華管理資料, 3 萬多集管理視頻講座 精品資料網(wǎng)( 人群和流動(dòng)人群的信息(由縣衛(wèi)生局會(huì)同公安局提供)。 ( 2)、與轄區(qū)內(nèi)主要的高危人群舉行若干個(gè)小組訪談,高危人群包括商業(yè)性獻(xiàn)血者、暗娼、吸毒者、 HIV/AIDS 患者或其家庭、男性同性戀等等,根據(jù)轄區(qū)內(nèi)高危人群的存在情況選擇其中 2~ 4種人群,每種人群中組織 2~4個(gè)小組進(jìn)行訪談,每個(gè)小組訪談對(duì)象 4~ 7人左右。 婚前保健人群、產(chǎn)前檢查人群或醫(yī)院匿名無關(guān)標(biāo)本代表一般人群。 具體操作見附件第二部分。 示范縣(區(qū))領(lǐng)導(dǎo)小組組織基線調(diào)查的領(lǐng)導(dǎo)層責(zé)任人和技術(shù)層負(fù)責(zé)人參加由 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心舉辦的基線調(diào)查培訓(xùn)班, 對(duì)本方案進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,明確任務(wù)和進(jìn)行分工安排 ,以及督導(dǎo)計(jì)劃。 每日調(diào)查結(jié)束后,由調(diào)查小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)當(dāng)日所有調(diào)查問卷表進(jìn)行核查,檢查問卷的完整性、邏輯合理性、編號(hào)唯一性等;對(duì)存在問題的問卷表,精品資料網(wǎng)( 50 萬份精華管理資料, 3 萬多集管理視頻講座 精品資料網(wǎng)( 由調(diào)查員負(fù)責(zé)及時(shí)彌補(bǔ)和更正。 所有調(diào)查問卷、檢測(cè)記錄等原始資料以及數(shù)據(jù)庫(kù)等電子文件應(yīng)按《全國(guó)性病艾滋病綜合監(jiān)測(cè)指南及方案》和《全國(guó)艾滋病檢測(cè)工作規(guī)范》有關(guān)規(guī)定妥善保管。調(diào)查結(jié)束后,認(rèn)真 符 合調(diào)查表,對(duì)有漏項(xiàng)及錯(cuò)項(xiàng)者,及時(shí)給予糾正。 八、倫理學(xué)問題 此次流行病學(xué)基線調(diào)查,涉及人群種類多、范圍廣,并且涉及到敏感問題,因此調(diào)查過程必須遵循以下倫理學(xué)原則。( 3)調(diào)查問卷及實(shí)驗(yàn)室結(jié)果嚴(yán)密保管,防止無關(guān)人員觀看。 與知情者訪談: 使用下述的訪談提綱。 ⑥、評(píng)估指標(biāo)的合適性。 吸毒人群: ①、定義與 來源 : 吸毒者: 指吸食鴉片 、大麻、可卡因 、海洛因等毒品的人,包括口鼻吸及注射吸毒者。假如有 7/60 的人拒絕回答,剩下的 53 個(gè)人共提供他們熟悉的 297 名吸毒者,通過使用識(shí)別信息,獲得 163 名無重復(fù)的吸毒者。娛樂服務(wù)場(chǎng)所可包括 旅館、歌廳、美容美發(fā)、洗浴業(yè)等。 ②、選定示范縣內(nèi)性病專科醫(yī)院或綜合性醫(yī)院性病科觀察一個(gè)月左右,對(duì)所有就診的性病病人問卷調(diào)查(附表 9),并采血檢測(cè) HIV 抗體。由于同性戀者較為敏感,對(duì)不經(jīng)常在公共娛樂場(chǎng)所出現(xiàn)的同性戀者難以找到,接觸較為困難。向業(yè)主講明此次調(diào)查的目的及意義,取得業(yè)主的信任及理解,使業(yè)主能夠協(xié)助我們調(diào)查。根據(jù)目標(biāo)人群的界定要求,才用面談的方式,由嚴(yán)格培訓(xùn)過的調(diào)查員對(duì)被調(diào)查對(duì)象進(jìn)行調(diào)查, 用表 9。調(diào)查完成后,由經(jīng)認(rèn)可的初篩實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)一進(jìn)行 HIV血清學(xué)檢測(cè)。 檢測(cè)結(jié)果要求 對(duì)于兩次 ELISA檢出的 HIV抗體陽(yáng)性者,只 用于估算當(dāng)?shù)卦擃惾巳旱陌滩〔《靖腥韭剩蛔鳛楸镜匾咔閳?bào)告人數(shù)。 禁止在電話中通知檢測(cè)結(jié)果,被調(diào)查對(duì)象必須親自到當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行模ǚ酪哒荆?shí)驗(yàn)室取檢測(cè)結(jié)果。不包括戶口是示范縣(區(qū))以外的,但實(shí)際居住在該示范縣(區(qū))內(nèi)的居民。 精品資料網(wǎng)( 50 萬份精華管理資料, 3 萬多集管理視頻講座 精品資料網(wǎng)( (8):由示范縣(區(qū))衛(wèi)生局婦幼科和計(jì)劃生育委員會(huì)聯(lián)合填寫。 (15) :由示范縣(區(qū))的疾病預(yù)防 控制中心(防疫站)或民政局填寫。 (6):指目前仍能與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保持聯(lián)系的 AIDS 患者本人,以及 AIDS 患者家庭的總數(shù)。根據(jù)您本人的情況,請(qǐng)?jiān)诤线m您 的答案畫圈。 ) 調(diào)查地點(diǎn):示范縣(區(qū)) 示范鄉(xiāng)(街道) 編號(hào): (四位數(shù) 001999) 性別: ① 男 ② 女 年齡: 周歲 婚姻狀況: ① 未婚 ② 已婚 ③ 同居 ④ 離異或喪偶 生育史(男填) ① 未曾生育 ② 配偶現(xiàn)正懷孕 ③ 已生育 孕產(chǎn)史(女填) ① 未曾懷孕 ② 現(xiàn)正懷孕 ③ 孕 產(chǎn) 若有孕育史,子女情況: ① 健康 ② HIV感染 ③ 其它 你賣過血嗎? ① 有 ② 沒有 (跳至 10 題) 你首次賣血時(shí)間? 年 你賣血的方式: ① 全血 ② 單采血槳 ③ 既獻(xiàn)全血又獻(xiàn)血漿 你現(xiàn)在停止賣血了嗎? ① 是,停止時(shí)間 (請(qǐng)注明 ) 年 ② 直到現(xiàn)在未停止 你與異性發(fā)生性關(guān)系時(shí)使用安全套情況: ① 從不使用 ② 有時(shí)使用 ③ 每次 都用 1你自愿做過艾滋病病毒檢測(cè)嗎? ① 是 ② 否 1本次調(diào)查是否采血: ① 是 ② 否 本次調(diào)查檢測(cè)結(jié)果: ① 陽(yáng)性 ② 陰性 填表人 (簽名 ): 填表日期: 年 月 日 核對(duì)人 (簽名 ): 核對(duì)日期: 年 月 日 精品資料網(wǎng)( 50 萬份精華管理資料, 3 萬多集管理視頻講座 精品資料網(wǎng)( 精品資料網(wǎng)( 50 萬份精華管理資料, 3 萬多集管理視頻講座 精品資料網(wǎng)( 附表 7 健康狀況調(diào)查表 (性病 人群,印正式表時(shí)刪去該人群名稱 ) (我們?cè)趫?zhí)行國(guó)家一項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范工作,這對(duì)您和您的家人都有好處,請(qǐng)您參
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