保護b細胞功能(2)(更新版)
【正文】 臟代謝 。 糖尿病是一種以慢性高血糖為主要特征的疾病，高血糖可以對眼睛、腎臟、神經(jīng)、心腦血管造成長期損害。 ? 肝臟、骨骼肌和脂肪組織是胰島素作用的主要靶器官。 ?機理：在 β細胞的高分泌階段，通過改善胰島素敏感性減少 β細胞的負擔，保護 β功能。更重要的一點是，胰島移植主要適合于 1型糖尿病 ，因為其病因是胰島 β細胞分泌功能的絕對缺乏。 ? 抑制肝糖異生（ 75%），主要降低空腹血糖 ? 改善外周組織對胰島素敏感性，增加葡萄糖攝取，降低餐后血糖 ? 抑制脂肪分解，降低游離脂肪酸水平，減少對 β 細胞的“脂毒性” ? 延緩腸道對葡萄糖的吸收 20221119 43 ? 心血管保護作用 ? 無腎臟不良反應 ? 乳酸酸中毒發(fā)生率低 ? 大劑量使用安全有效 ? 血糖 有效降低血糖，且低血糖發(fā)生率低 ? 血脂 降低甘油三酯、總膽固醇和 LDLC水平，升高 HDLC水平 ? 體重 控制體重 ? 血壓 降低血壓 ? 血栓 /纖溶 提高纖溶活性，降低血小板聚集等 ? 內(nèi)皮功能 改善內(nèi)皮功能 Indian Heart J 2022, 59: 266 二甲雙胍 磺脲類 /胰島素 相對危險降低 P值 相對危險降低 P值 糖尿病相關終點事件 21% 9% 全因死亡 16% 24% 心肌梗死 33% 15% 微血管病變 27% 13% N Engl J Med 2022。 指 標 目標值 血糖 （ mmol/L） 空腹 ～ 非空腹 ～ HbA1c（ %） 血壓 （ mmHg） 130/80 BMI（ kg/m2） 男 25 女 24 TC（ mmol/L） HDLC（ mmol/L） TG（ mmol/L） LDLC（ mmol/L） 尿白蛋白 /肌酐比值 (mg/mmol) 男 女 （ 22mg/g） （ 31mg/g） 主動有氧活動 （ 分鐘 /周 ） 150 SAGHDN
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