身體活動的管理(更新版)
【正文】 轉(zhuǎn)換 輪椅與平車的使用 ①主動臥位 ②被動臥位 ③被迫臥位 一、臥位的護理 （一）臥位的性質(zhì) 病人身體活動自如，體位可隨意改變 病人無改變臥位的能力，躺在被安置的位置上 病人意識清楚、有變換臥位的能 力，為減輕疾病的痛苦或治療所被迫采取的臥位 仰臥位 去枕仰臥位 中凹臥位 屈膝仰臥位 側(cè)臥位 端坐位 俯臥位 半坐臥位 胸膝位 頭低足高位 截石位 頭高足低位 （二）常見臥位 去枕仰臥位 ? 適用范圍： ? 昏迷、全麻未清醒者 ? 腰麻或脊髓腔穿刺后的病人 中凹臥位 適用范圍：休克病人 ?抬高頭胸部，保持氣道通暢，有利于通氣，改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加回心出血量。 頭部制動 肢體制動 軀干制動 全身制動 石膏固定 夾板固定 牽引 頭部制動 ? 采用多種方法如頭部固定器（ 2歲以上）、支架、沙袋等 ? 觀察受壓處皮膚情況 ? 睡眠時，頸部兩側(cè)放沙袋 ? 新生兒凹式枕頭 肢體制動 ? 用棉墊或保護墊包裹腕部或踝部 ? 將保護帶或加壓帶等將腕或踝固定 ? 選擇合適的制動工具 軀干制動 ? 選擇合適的方法固定患者的軀干（如筒式約束帶、大單、支具等） ? 搬動時勿使傷處移位、扭曲、震動。 （ Dunlop）牽引治療肱骨髁上骨折時，牽引時要屈肘 45176。 將一軟枕放于患者背部支持身體 另一軟枕放于兩膝之間并使雙膝呈自然彎曲狀 整理床單位、記錄 體位轉(zhuǎn)換 長期臥床患者臥位到坐位的轉(zhuǎn)換時，注意循序漸進，先半坐臥位，再延長時間逐步改為坐位。 四、輪椅與平車的使用 病人的生命體征、意識狀態(tài)、病情與軀體活動耐力及合作程度。 ④從座便器上轉(zhuǎn)移到輪椅上時，按從輪椅向座便器移動的程序反向進行。
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