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老年人健康管理(更新版)

2024-09-20 00:01上一頁面

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【正文】 ? 單位換算 尿素氮是指尿素分子氨基中的 N含量,檢測結(jié)果多用 mg/dl為單位;如欲換算成尿素,可根據(jù) 60g 尿素含有 28g氮計算 (即 1g尿素相當于 1g尿素氮相當于 )將結(jié)果轉(zhuǎn)化成以 mmol/L為單位的尿素濃度。 三、服務(wù)流程 根 據(jù) 評 估 結(jié) 果進 行 分 類 處 理預(yù) 約 :轄 區(qū) 內(nèi) 6 5歲 及 以 上常 住 居 民1 . 詢 問 生 活 方 式 和 健 康 狀況 :吸 煙 、 飲 酒 、 體 育 鍛 煉 、飲 食 ;所 患 疾 病 ;治 療 情 況 ;目 前 用 藥 情 況 。具體內(nèi)容詳見《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。過 11 分鐘后分鐘后請其再次重復(fù)。鍛煉方式填寫最常采用的具體鍛煉方式具體鍛煉方式吸煙情況:吸煙情況: ““ 從不吸煙者從不吸煙者 ”” 不必填寫不必填寫 ““ 日吸日吸煙量煙量 ”” 、 ““ 開始吸煙年齡開始吸煙年齡 ”” 、 ““ 戒煙年齡戒煙年齡 ””等,等, 已戒煙者填寫戒煙前相關(guān)情況已戒煙者填寫戒煙前相關(guān)情況生活方式生活方式飲酒情況:飲酒情況: ““ 從不飲酒者從不飲酒者 ”” 不必填寫其他有關(guān)飲不必填寫其他有關(guān)飲酒情況項目,已戒酒者填寫戒酒前相關(guān)情況,酒情況項目,已戒酒者填寫戒酒前相關(guān)情況,““ 日飲酒量日飲酒量 ”” 折合成白酒量。 ”” 判斷被檢查者運判斷被檢查者運動功能動功能查體查體如有異常請在橫線上具體說明如有異常請在橫線上具體說明 ,如可觸及的淋巴結(jié),如可觸及的淋巴結(jié)部位、個數(shù);心臟雜音描述;肝脾肋下觸診大小等。并影響目前身體健康狀況的疾病。如因慢性病急性發(fā)作或加重而住院因慢性病急性發(fā)作或加重而住院 // 家庭病床,請家庭病床,請?zhí)貏e說明。 指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在,指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在,并影響目前身體健康狀況的疾病并影響目前身體健康狀況的疾病?? 高血壓、糖尿病高血壓、糖尿病 填寫在填寫在 ““ 其他系統(tǒng)疾病其他系統(tǒng)疾病 ”” 欄內(nèi)欄內(nèi)?? 新發(fā)疾病新發(fā)疾病 需同期更新個人信息表的既往疾病需同期更新個人信息表的既往疾病史,兩表內(nèi)容統(tǒng)一史,兩表內(nèi)容統(tǒng)一住院治療情況、主要用藥情況以及非免疫規(guī)住院治療情況、主要用藥情況以及非免疫規(guī)范預(yù)防接種史均是了解范預(yù)防接種史均是了解 最近最近 11 年內(nèi)年內(nèi) 情況情況主要用藥情況主要用藥情況 是對長期服藥的慢性病患者了是對長期服藥的慢性病患者了解其主要用藥情況。如血壓。 主要針對超重肥胖(中心型肥胖)、主要針對超重肥胖(中心型肥胖)、不良生活方式等,提出控制建議不良生活方式等,提出控制建議BMIBMI ≥≥ 2424 ,應(yīng)指導(dǎo),應(yīng)指導(dǎo) ““ 減體重減體重 ”” ,其,其 ““ 目標目標 ”” 是根據(jù)居是根據(jù)居民或患者的具體情況,制定下次體檢之前需要減重民或患者的具體情況,制定下次體檢之前需要減重的目標值的目標值吸煙者需指導(dǎo)吸煙者需指導(dǎo) ““ 戒煙戒煙 ””凡是葷食為主、嗜鹽、嗜糖、嗜油者應(yīng)指導(dǎo)凡是葷食為主、嗜鹽、嗜糖、嗜油者應(yīng)指導(dǎo) ““ 飲食飲食 ””凡是不能每天鍛煉,應(yīng)指導(dǎo)凡是不能每天鍛煉,應(yīng)指導(dǎo) ““ 鍛煉鍛煉 ””不良飲酒應(yīng)指導(dǎo)不良飲酒應(yīng)指導(dǎo) ““ 健康飲酒健康飲酒 ””預(yù)防接種指導(dǎo)視具體情況預(yù)防接種指導(dǎo)視具體情況腹型肥胖應(yīng)在腹型肥胖應(yīng)在 ““ 其他其他 ”” 項內(nèi),指導(dǎo)項內(nèi),指導(dǎo) ““ 減腰圍減腰圍 ””? 某人身高 170厘米,體重 80公斤 問題 1:體重指數(shù) BMI是多少 80/問題 2:如何評價其體重指數(shù) 超重 問題 3:減重目標如何填寫 ( 1)正常體重: **=69公斤 ( 2)一年內(nèi)能否減 11公斤? ( 3)協(xié)商后填寫 75公斤 2022年度績效考核中 存在的問題與說明 省級績效考核中主要扣分原因 ? 一、考核指標概念理解不清 ( 在管概念 ) ? 二、復(fù)核誤差較大 ( 臺賬不清、自報虛高 ) 省級績效考核中主要扣分原因 ? 三、規(guī)范管理率較低 ( 信息系統(tǒng)使用滯后、輔查報告單缺失、體檢表空漏錯項較多 ) ? 四、有不真實檔案 ( 否認體檢、否認體檢項目 ) 不規(guī)范的主要表現(xiàn): ? 輔助檢查項目不全 ? 體檢表有結(jié)果但未見報告單(原件或復(fù)印件) ? 報告單粘貼混亂(整齊、清爽、粘貼紙) ? 檢查報告無相關(guān)醫(yī)生簽字(心電圖等) ? 原始報告單隨意涂改 ? 報告單模板有無,欠規(guī)范( B超等) ? 報告單受檢查基本信息缺如 強調(diào):按照臨床操作要求規(guī)范執(zhí)行(醫(yī)療文書) 其他: ? 體檢結(jié)果的反饋: 必須以書面形式反饋、不建議口頭和電話,最好有面對面的溝通,否則告知情況無法質(zhì)控(含村醫(yī)) ? 復(fù)查結(jié)果保存到檔案中 ? 無接種禁忌的,建議接種流感、肺炎疫苗 中醫(yī)藥健康管理服務(wù): ? 主要問題:重辨識,輕指導(dǎo) ? 記錄表仍然納入老年人健康檔案 ? 辨體質(zhì)與辯證是不同的 ? 辨體質(zhì):一段時間內(nèi)的情況的反映(一年) ? 辯證(?。杭磿r
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