抗菌藥物的配伍禁忌(更新版)
【正文】 。 桿菌肽與喹乙醇、吉他霉素、維吉尼亞霉素、恩拉霉素存在配伍禁忌。 （三）四環(huán)素類 與鈣鹽、鐵鹽或含金屬離子鈣、鎂、鋁、鉍、鐵等的藥物（包括中草藥）同用時可與四環(huán)素類形成不溶性絡(luò)合物，減少藥物的吸收。（不能在同一容器內(nèi)） 本類藥物在堿性環(huán)境中抗菌作用較強，與堿性藥（如碳酸氫鈉、氨茶堿等）聯(lián)用可增強抗菌效力，但毒性亦相應(yīng)增強。抑菌性抗生素如四環(huán)素類、氯霉素等能對抗青霉素的抗菌力，前者是快速抑菌藥，使蛋白質(zhì)合成迅速被抑制，細菌處于靜止狀態(tài)，致使青霉素類藥物干擾細菌細胞壁合成、導(dǎo)致細胞壁缺損的作用不能充分發(fā)揮而降低其抗菌效能，故合用呈拮抗作用。 例：磺胺喹噁啉 、 二甲氧芐啶預(yù)混劑 （ 獸藥典 ） 處方： 磺胺喹噁啉 200 g 二甲氧芐啶 40 g 基質(zhì) 加至 1000 g 二、配伍禁忌 兩種以上藥物混合使用或制成制劑時 ，可能發(fā)生體外的相互作用 ， 出現(xiàn)藥物分離 、沉淀 、 液化 、 變色 、 產(chǎn)氣 、 水解等理化反應(yīng) ，稱為 配伍禁忌 （ inpatibility） 。 銅、鋅、汞等重金屬、醇類、酸、碘及呈酸性的葡萄糖注射液可破壞青霉素的活性，禁忌配伍。 骨骼肌松弛藥（氯琥珀膽堿等）可加強本類藥物的肌肉阻滯作用。 （五）大環(huán)內(nèi)酯類 對氯霉素類和林可霉素類的效應(yīng)有拮抗作用，不宜同用。 黏菌素 +氨基苷類，毒性增強 （七）林可胺類 與氯霉素類或紅霉素合用有拮抗作用。 磺胺藥的鈉鹽注射液，忌與酸性藥物如維生素 C、氯化鈣、青霉素等配伍。 ? 甘草與氫化可的松在抗炎和抗變態(tài)方面有協(xié)同作用 。 含苷類成分的中藥 ? 杏仁 、 桔梗 、 遠志 、 三七等含苷類成分的中藥 ， 可使酶發(fā)生水解 ， 遇金屬鹽發(fā)生沉淀 ， 不可共用 。
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