有關(guān)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的幾個(gè)問題(更新版)
【正文】 手術(shù)后血脂是否正常，均需服用他汀類降脂藥物。服藥后一定注意定期化驗(yàn)肝功能，尤其是術(shù)前沒有服用過的病人。降低血脂，控制血糖，控制血壓，戒煙，正確的藥物治療，這些都可以延緩病變的發(fā)展。人體上來源最多、長(zhǎng)度最長(zhǎng)的血管是下肢的表淺靜脈，即大隱靜脈和小隱靜脈。搭橋手術(shù)的“橋”是用什么做的？在美國，2006年冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)253,000例，冠狀動(dòng)脈支架1,313,000（CABG:PCI=1:）。第二種是做經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，就是我們常說的放支架。比如大家熟悉的腦梗塞，其病理基礎(chǔ)和心肌梗死幾乎完全相同。 有。在第一種和第三種情況下，當(dāng)心肌的血液供應(yīng)恢復(fù)時(shí)，心肌的收縮功能可以恢復(fù)。血液中的氧氣和葡萄糖進(jìn)入心肌細(xì)胞，發(fā)生氧化反應(yīng)，反應(yīng)過程釋放能量，心臟正是利用這個(gè)能量工作。那么，血液是通過什么途徑流（醫(yī)學(xué)上稱“灌注”）到心肌里的呢？答案是通過冠狀動(dòng)脈。當(dāng)心肌缺血時(shí)，心肌細(xì)胞可能出現(xiàn)的功能損害大致有三種。人體的器官，從維持生命的角度看，其重要性往往和器官的代謝率相關(guān)。冠狀動(dòng)脈架橋和介入支架各有優(yōu)缺點(diǎn)，適應(yīng)不同的情況。唯一的解釋是，由于冠狀動(dòng)脈手術(shù)的技術(shù)要求高，國內(nèi)很多醫(yī)院達(dá)不到手術(shù)治療的要求，只能放支架了。 冠狀動(dòng)脈架橋手術(shù)中所用的血管“橋”，在醫(yī)學(xué)中被稱為血管旁路移植物。因此，如果病人接受的動(dòng)脈橋數(shù)量越多，手術(shù)緩解心肌缺血的療效就持續(xù)得越久。氯吡咯雷也有阿司匹林的效果，但長(zhǎng)期服用費(fèi)用較高
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