【正文】 日~ 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量要求檢查（測(cè)）記錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1土填厚度符合設(shè)計(jì)要求2土料含水量符合設(shè)計(jì)要求3夯實(shí)后土料壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求4施工記錄齊全、準(zhǔn)確、清晰一般項(xiàng)目1夯錘高度符合設(shè)計(jì)要求2夯擊次數(shù)符合設(shè)計(jì)要求3特殊情況處理處理后不影響質(zhì)量施工單位自評(píng)意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率不低于 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（監(jiān)理工程師簽字，加蓋公章） 年 月 日表80 江西省中小型水利水電工程黏土固化劑灌漿單孔及單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表合同工程名稱： 合同編碼：單位工程名稱孔號(hào)分部工程名稱單元工程名稱施工單位單元工程部位施工日期 年 月 日~ 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量要求檢查（測(cè)）記錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1孔深不小在設(shè)計(jì)孔深2灌漿壓力符合設(shè)計(jì)要求3固化劑摻量符合設(shè)計(jì)要求4施工記錄齊全、準(zhǔn)確、清晰一般項(xiàng)目1孔序符合設(shè)計(jì)要求2孔位偏差允許偏差177。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（質(zhì)檢負(fù)責(zé)人簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見 經(jīng)進(jìn)行單元工程效果（或?qū)嶓w質(zhì)量）檢查符合 要求， 孔100%合格，其中優(yōu)良孔占 %。單元工程效果（或?qū)嶓w質(zhì)量）檢查1檢查孔壓水試驗(yàn)：s= ㎡（S設(shè)≤ ㎡）23施工單位自評(píng)意見 單元工程效果（或?qū)嶓w質(zhì)量）檢查符合 要求， 孔100%合格，其中優(yōu)良孔占 %。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理簽字，加蓋公章） 年 月 日表5 江西省中小型水利水電工程隧洞回填幕灌漿單孔及單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表合同工程名稱： 合同編碼：單位工程名稱單元工程編碼JXSLDYJCCL5分部工程名稱單元工程量單元工程名稱施工單位單元工程部位施工日期 年 月 日~ 年 月 日類 別合 格優(yōu) 良工序質(zhì)量評(píng)定結(jié)果鉆孔△灌漿單孔質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定施工單位自評(píng)意見監(jiān)理單位評(píng)定意見本單元工程內(nèi)有 孔，其中優(yōu)良 孔，優(yōu)良率 %。單元工程效果（或?qū)嶓w質(zhì)量）檢查1檢查孔壓水試驗(yàn)：q= Lu（設(shè)計(jì)要求為 ）2其他：施工單位自評(píng)意見 單元工程效果（或?qū)嶓w質(zhì)量）檢查符合 要求， 孔100%合格，其中優(yōu)良孔占 %。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理簽字，加蓋公章） 年 月 日表3 江西省中小型水利水電工程覆蓋層地基循環(huán)鉆灌法灌漿單孔及單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表合同工程名稱： 合同編碼：單位工程名稱單元工程編碼JXSLDYJCCL3分部工程名稱單元工程量單元工程名稱施工單位單元工程部位施工日期 年 月 日~ 年 月 日類 別合 格優(yōu) 良工序質(zhì)量評(píng)定結(jié)果鉆孔△灌漿單孔質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定施工單位自評(píng)意見監(jiān)理單位評(píng)定意見本單元工程內(nèi)有 孔，其中優(yōu)良 孔，優(yōu)良率 %。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（專職質(zhì)檢員簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核評(píng)定意見 經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率不低于 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。單元工程效果（或?qū)嶓w質(zhì)量）檢查1檢查孔壓水試驗(yàn)：q= Lu（設(shè)計(jì)要求為 ）2其他：施工單位自評(píng)意見 單元工程效果（或?qū)嶓w質(zhì)量）檢查符合 要求， 孔100%合格，其中優(yōu)良孔占 %。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（質(zhì)檢負(fù)責(zé)人簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見 經(jīng)進(jìn)行單元工程效果（或?qū)嶓w質(zhì)量）檢查符合 要求， 孔100%合格，其中優(yōu)良孔占 %。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（監(jiān)理工程師簽字，加蓋公章） 年 月 日表31 江西省中小型水利水電工程覆蓋層地基循環(huán)鉆灌法灌漿單孔及單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表合同工程名稱： 合同編碼：單位工程名稱工序名稱分部工程名稱工序編碼JXSLGXJCCL31單元工程名稱施工單位單元工程部位施工日期 年 月 日~ 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量要求檢查（測(cè)）記錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1孔序符合設(shè)計(jì)要求2孔底偏差符合設(shè)計(jì)要求3孔深不小于設(shè)計(jì)孔深4施工記錄齊全、準(zhǔn)確、清晰一般項(xiàng)目1孔位偏差不大于100mm2終孔孔徑符合設(shè)計(jì)要求3護(hù)壁泥漿密度、黏度、含砂量、失水量符合設(shè)計(jì)要求施工單位自評(píng)意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率不低于 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（專職質(zhì)檢員簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核評(píng)定意見 經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率不低于 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（監(jiān)理工程師簽字，加蓋公章） 年 月 日表51 江西省中小型水利水電工程隧洞回填幕灌漿單孔及單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表合同工程名稱： 合同編碼：單位工程名稱工序名稱分部工程名稱工序編碼JXSLGXJCCL51單元工程名稱施工單位單元工程部位施工日期 年 月 日~ 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量要求檢查（測(cè)）記錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1灌區(qū)封堵密實(shí)不漏漿2鉆孔或掃孔深度進(jìn)入基巖不小于100mm3孔序符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1孔徑符合設(shè)計(jì)要求2孔位偏差不大于100mm施工單位自評(píng)意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率不低于 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（專職質(zhì)檢員簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核評(píng)定意見 經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率不低于 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理簽字，加蓋公章） 年 月 日表72 江西省中小型水利水電工程劈裂灌漿單孔及單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表合同工程名稱： 合同編碼：單位工程名稱工序名稱分部工程名稱工序編碼JXSLGXJCCL72單元工程名稱施工單位單元工程部位施工日期 年 月 日~ 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量要求檢查（測(cè)）記錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1灌漿壓力符合設(shè)計(jì)要求2漿液濃度符合設(shè)計(jì)要求3灌漿量符合設(shè)計(jì)要求4灌漿間隔時(shí)間不小于5天5施工記錄齊全、準(zhǔn)確、清晰一般項(xiàng)目1結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)符合設(shè)計(jì)要求2 橫向水平位移與裂縫開展寬度允許量均小于30mm，且停灌后能基本復(fù)原3泥墻厚度符合設(shè)計(jì)要求4泥墻干密度~5封孔符合設(shè)計(jì)要求施工單位自評(píng)意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率不低于 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理簽字，加蓋公章） 年 月 日表9 江西省中小型水利水電工程沖抓井回填黏土心墻單孔及單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表合同工程名稱： 合同編碼：單位工程名稱單元工程編碼JXSLDYJCCL9分部工程名稱單元工程量單元工程名稱施工單位單元工程部位施工日期 年 月 日~ 年 月 日類 別合 格優(yōu) 良工序質(zhì)量評(píng)定結(jié)果鉆孔△黏土回填單孔質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定施工單位自評(píng)意見監(jiān)理單位評(píng)定意見本單元工程內(nèi)有 孔，其中優(yōu)良 孔，優(yōu)良率 %。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（質(zhì)檢負(fù)責(zé)人簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見 經(jīng)進(jìn)行單元工程效果（或?qū)嶓w質(zhì)量）檢查符合 要求，工序100%合格，其中優(yōu)良孔占 %， 工序達(dá)到優(yōu)良。單元工程效果（或?qū)嶓w質(zhì)量）檢查1鉆孔芯樣：2鉆孔注水試驗(yàn)：3其他：施工單位自評(píng)意見 單元工程效果（或?qū)嶓w質(zhì)量）檢查符合 要求， 孔100%合格，其中優(yōu)良孔占 %。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（專職質(zhì)檢員簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核評(píng)定意見 經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率不低于 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理簽字，加蓋公章） 年 月 日表133 江西省中小型水利水電工程地基排水孔孔口測(cè)試工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表合同工程名稱： 合同編碼：單位工程名稱工序名稱分部工程名稱工序編碼JXSLGXJCCL133單元工程名稱施工單位單元工程部位施工日期 年 月 日~ 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量要求檢查（測(cè)）記錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1 排水孔滲壓、滲流量觀測(cè) 具有滲壓、滲流量初始值，驗(yàn)收移交前的觀測(cè)資料準(zhǔn)確、齊全施工單位自評(píng)意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率不低于 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理簽字，加蓋公章） 年 月 日表15 江西省中小型水利水電工程錨噴支護(hù)單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表合同工程名稱： 合同編碼：單位工程名稱單元工程編碼JXSLDYJCCL15分部工程名稱單元工程量單元工程名稱施工單位