醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范檢查申請(qǐng)表(更新版)
【正文】 監(jiān)管部門形式審查意見審核人簽字： 年 月 日審核部門簽章：年 月 日表2：醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范檢查資料審查表申請(qǐng)編號(hào)受理日期生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)地址申請(qǐng)檢查產(chǎn)品名稱資料審查意見168。表1： 醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范檢查申請(qǐng)表 生產(chǎn)企業(yè)： （蓋章）生產(chǎn)地址： 申請(qǐng)日期： 年 月 日國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局制填寫說明1．生產(chǎn)企業(yè)必須按照要求如實(shí)填寫，并對(duì)所填寫內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。本企業(yè)承諾：保證所有申報(bào)資料都是真實(shí)的，并承擔(dān)任何因失實(shí)引起的法律后果。附：生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范檢查基本情況（檢查單位名稱）（蓋章）年 月 日 生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范檢查基本情況生產(chǎn)企業(yè)名稱：表7：醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范監(jiān)督檢查意見企業(yè)名稱注冊(cè)地址生產(chǎn)地址產(chǎn)品類別□無菌醫(yī)療器械 □植入性醫(yī)療器械 □其他醫(yī)療器械 產(chǎn)品名稱檢查依據(jù)檢查目的檢查日期發(fā)現(xiàn)的問題檢查組成員簽字組員組長(zhǎng)生產(chǎn)企業(yè)確認(rèn)意見 生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人簽字（蓋章） 年 月 日
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