口腔科常見(jiàn)病診療常規(guī)(更新版)
【正文】 口周皮炎；口腔粘膜廣泛充血水腫，損害主要為潰瘍，持續(xù)時(shí)間約12周；患兒流涎、拒食、煩躁不安、伴發(fā)燒、頜下淋巴結(jié)腫大、觸痛。治療方案：干髓術(shù)：牙髓失活；牙髓室頂、除冠髓；放干尸劑；墊底、充填窩洞。遇冷熱刺激疼，去除刺激后疼痛要持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。手術(shù)步驟：1一般牙：消毒麻醉；分離牙齦；挺松牙；放置拔牙鉗拔出病牙；檢查清理拔牙創(chuàng)面，咬止血棉墊；拔牙后醫(yī)囑、用藥。拔牙操作方法術(shù)前準(zhǔn)備： 病員術(shù)前思想準(zhǔn)備：術(shù)前耐心解釋，介紹病情及手術(shù)的必要性；術(shù)中的感覺(jué)及注意事項(xiàng)；術(shù)中可能發(fā)生的情況，術(shù)后注意事項(xiàng)。下頜骨骨折：極罕見(jiàn)。（十）急性炎癥期：視具體情況而定。（五）甲狀腺功能亢進(jìn)癥：靜息脈搏在100次/分以上，基礎(chǔ)代謝率在+20%以上，不能拔牙。3白血病。高血壓：血壓160/95mmHg為高血壓。滯留乳牙：影響恒牙萌出的牙。牙周?。和砥谘乐懿 ⒀乐芄墙M織已大部分破壞、極松動(dòng)的牙。牙髓內(nèi)吸收過(guò)多，易發(fā)生病理性折斷的牙。禁忌癥：心臟?。航谟行墓２∈?，約六個(gè)月內(nèi)。（三）造血系統(tǒng)疾?。? ：血紅蛋白＜8克，紅細(xì)胞壓積＜30%，禁忌拔牙。2）慢性型：80%W為青年女性，血小板50109 /L。（七）肝炎： 急性肝炎：暫緩拔牙。（十三）長(zhǎng)期腎上腺皮質(zhì)激素治療者。鄰牙或?qū)︻M牙損傷：神經(jīng)損傷.斷根及牙移位：如牙冠破壞較大，死髓牙，根端彎曲肥大，根分叉過(guò)大，或安放牙鉗不當(dāng)，用力不當(dāng)時(shí)可發(fā)生。調(diào)整手術(shù)體位：多采用半仰臥位?！驹\斷】一輔助檢查牙髓活力測(cè)試：反應(yīng)多為遲緩性反應(yīng)，或表現(xiàn)為遲鈍。并發(fā)癥：術(shù)后腫脹疼痛、器械折斷與根管內(nèi)、髓腔穿孔、器械落入消化道、皮下氣腫、牙折。輔助診斷：通過(guò)涂片：查找包涵體電鏡檢查：受損細(xì)胞中是否含有不成熟的病毒顆粒，進(jìn)行形態(tài)學(xué)診斷?！局委煛靠共《舅幬铮喊⑽袈屙f：成人，200mg口服，4小時(shí)一次，每日五次。%達(dá)克羅寧糊劑局部涂搽可止痛。單純皰疹可經(jīng)口、呼吸道傳播，也可通過(guò)皮膚、粘膜、眼角膜等皰疹病灶傳染，故本病患者應(yīng)避免接觸其他兒童和幼嬰。【治療】基礎(chǔ)治療：控制菌斑，牙線、牙簽、刷牙、齦上潔治、齦下刮治、根面平整，抗菌藥。牙齦裂。青少年牙周炎青少年牙周炎是早發(fā)性牙周炎中主要的一型。輔助檢查Ｘ線檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查。臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。疼痛可自發(fā)，也可由輕微的刺激“扳機(jī)點(diǎn)”所引起。輔助檢查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)，與炎性疼痛鑒別。根據(jù)其臨床表現(xiàn)及Ｘ線可與三叉神經(jīng)痛鑒別。封閉療法；局麻藥物加入維生素理療注射療法；無(wú)水酒精或95%酒精，準(zhǔn)確注射于罹患部位的周圍神經(jīng)干或三叉神經(jīng)半月節(jié)手術(shù)療法；病變性骨髓清腔術(shù)
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