衛(wèi)生院20xx年抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案(更新版)
【正文】 、配合醫(yī)務(wù)人員合理使用抗菌藥物，避免醫(yī)患糾紛。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥水平，保障醫(yī)療安全是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)，需要不斷完善管理制度和工作機(jī)制，改進(jìn)工作方法。（二）突出整治重點(diǎn)，務(wù)求工作實(shí)效。（二）自查自糾階段（2012年7月）。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。如果超過(guò)5例次，要討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。（五）建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理對(duì)本院抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。（五）I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%，其中，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物；I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。二、活動(dòng)目標(biāo)通過(guò)開(kāi)展2012年我院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，鞏固2011年我院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)成果，不斷加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化全院抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，有效遏制細(xì)菌耐藥；認(rèn)真總結(jié)抗菌藥物管理的有效措施和工作經(jīng)驗(yàn)，探索解決抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的關(guān)鍵問(wèn)題和突出矛盾，逐步形成抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用水平持續(xù)提高。深部抗真菌類抗菌藥物不超過(guò)5個(gè)品種。（三）建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系在院內(nèi)積極推行臨床藥師制度，加強(qiáng)臨床藥師的培養(yǎng)與培訓(xùn)，根據(jù)需要配備能夠滿足臨床需要的一定數(shù)量的臨床藥師。確因臨床工作需要，采購(gòu)的抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量超過(guò)上述規(guī)定，經(jīng)**市衛(wèi)生局審核同意后，向省衛(wèi)生廳提出申請(qǐng)，并詳細(xì)說(shuō)明理由。我院按照要求及時(shí)報(bào)送抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)數(shù)據(jù)信息。（八）建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)制度我院定期對(duì)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行匯總，并向煙臺(tái)市衛(wèi)生局報(bào)告。（四）整改提高階段（2012年10月）。（三）注重活動(dòng)宣傳，強(qiáng)化人員
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