【正文】 胚的牙板，發(fā)育成恒切牙，恒尖牙和雙尖牙。8． 何謂神經(jīng)嵴？神經(jīng)嵴細(xì)胞將分化為哪些組織及細(xì)胞？9． 試述面部的發(fā)育過(guò)程。教具：黑板、多媒體系統(tǒng)。三． 透明牙本質(zhì)（硬化性牙本質(zhì)）成牙本質(zhì)細(xì)胞突起變性后，礦物鹽沉積而封閉小管。1012μ特點(diǎn)：有膠原，無(wú)礦化物4． 球間牙本質(zhì)部位：多見于牙冠近釉牙本質(zhì)界處，沿生長(zhǎng)線分布結(jié)構(gòu)：牙本質(zhì)鈣化小球間遺留的未鈣化間質(zhì)，大小不規(guī)則，邊緣呈凹形，似相界相接球體間的空隙，其中仍有牙本質(zhì)小管通過(guò)。即前述釉質(zhì)生長(zhǎng)線到達(dá)牙表面的部分。19972． Avery Jk。Oral Pathology。二． 釉面橫紋（牙面平行線）perikymata釉質(zhì)表面平行排列的淺凹橫紋，間隔30100微米，牙頸部明顯。特點(diǎn)：礦化高，膠原少2． 管間牙本質(zhì)部位：管周牙本質(zhì)之間特點(diǎn)：礦化較低，膠原較多3． 前期牙本質(zhì)部位：牙本質(zhì)近髓腔側(cè)，成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間的一層新形成而未礦化的牙本質(zhì)。骨樣牙本質(zhì)：成牙本質(zhì)細(xì)胞被包埋在形成很快的間質(zhì)中。但有時(shí)二者排列不規(guī)則三、 釉牙骨質(zhì)界牙骨質(zhì)少許覆蓋釉質(zhì) 60% 端端相接 30% 不相接 10%四、 牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界平坦線 兩處膠原原纖維相互絞繞生物學(xué)特性牙骨質(zhì)新生 生理性 有助于新生牙周膜附麗于牙齒 補(bǔ)償合面磨損 病理性 修復(fù)牙根的吸收 重建牙體、牙周關(guān)系牙骨質(zhì)吸收 只發(fā)生于病理狀況 如炎癥，創(chuàng)傷 本 次 課 小 結(jié) 要 點(diǎn)１． 牙本質(zhì)的理化性質(zhì)２． 牙本質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)３． 牙本質(zhì)的增齡性、反應(yīng)性變化４． 牙髓的組織學(xué)結(jié)構(gòu)和生物學(xué)特點(diǎn)５． 牙骨質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)和生物學(xué)特點(diǎn)６． 釉牙骨質(zhì)界的三種形式本次課復(fù)習(xí)思考題１． 牙本質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)如何？２． 牙本質(zhì)細(xì)胞間質(zhì)因礦化差異，可觀察到哪些結(jié)構(gòu)？３． 牙本質(zhì)的感覺(jué)如何傳導(dǎo)？４． 牙本質(zhì)有哪些增齡性和反應(yīng)性變化？５． 牙髓有哪些主要細(xì)胞？６． 牙髓有哪些主要功能？牙髓和牙本質(zhì)之間的關(guān)系如何？７． 牙骨質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)和功能如何？和骨組織有何異同？下次 課 預(yù) 習(xí) 要 點(diǎn)１． 牙齦、牙周膜、固有牙槽骨的組織學(xué)結(jié)構(gòu)２． 牙周組織個(gè)部分的生物學(xué)特性和功能３． 牙齦的表面解剖、牙槽骨的松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨上海第二醫(yī)科大學(xué)教 案課程名稱口腔組織病理學(xué) 第 3 次課 2006年 9月 13 日教師姓名王麗珍職稱講師教研室口腔基礎(chǔ)教學(xué)時(shí)數(shù)2授課題目第四章 牙周組織(Periodontal Tissues)教學(xué)對(duì)象04級(jí)七年制授課地點(diǎn)口腔醫(yī)學(xué)院102教室教學(xué)方式理論課本次的重點(diǎn)、難點(diǎn)及對(duì)策：KEY POINTS:1. The histologic structure of the gingiva2. The histologic structure of periodontal ligament3. The histologic structure of alveolar bone properDIFFICULT POINTS:1. The surface epithelium of different areas of the gingival(Resolving method: relating the histologic structure to the function of each gingival area)2. The five groups of principal fibers of periodontal ligament(Resolving method: listing the starting and ending point, the function of each group)3. The histologic structure of alveolar bone proper(Resolving method: explaining the different terms of alveolar bone proper)本次課應(yīng)用的教材教具參考書：教材：高等醫(yī)藥院校教材《口腔組織病理學(xué)》第五版。 本次課應(yīng)用的教材教具參考書：教材：高等醫(yī)藥院校教材《口腔組織病理學(xué)》第五版教具：多媒體、黑板、話筒參考書：3. Orban : Orban`s Oral Histology and Embryology 9th 19804. Avery JK: Oral Development and Histology 19875. 鄭麟蕃等，口腔醫(yī)學(xué)的科學(xué)基礎(chǔ) 人民衛(wèi)生出版社 1984主要教學(xué)內(nèi)容及時(shí)間分配：第一節(jié)課講課內(nèi)容一、胚胎發(fā)育過(guò)程4. 增殖期：時(shí)間、特點(diǎn)5. 胚胎期：時(shí)間、特點(diǎn)6. 胎兒期：時(shí)間、特點(diǎn)二、神經(jīng)嵴、鰓弓和咽囊4． 神經(jīng)嵴的相關(guān)概念：5) 神經(jīng)板6) 神經(jīng)褶7) 神經(jīng)嵴8) 神經(jīng)溝9) 神經(jīng)管10) 神經(jīng)嵴細(xì)胞：定義、特點(diǎn)5． 鰓弓：定義、各鰓弓的名稱、大小次序、與頜面部組織發(fā)育的關(guān)系6． 鰓溝：概念7． 咽囊：概念8． 頸囊：概念、意義三、面部的發(fā)育4． 聯(lián)合和融合的概念5． 面部的發(fā)育過(guò)程5) 第三周初：下頜突、額鼻突6) 第四周初：上頜突、口凹、口咽膜7) 第四周：口咽膜、拉特克囊8) 第四周膜：嗅窩，中鼻突、側(cè)鼻突9) 第五周：球狀突10) 聯(lián)合6． 面部發(fā)育異常6) 唇裂：上唇裂、上唇正中裂、下唇裂的定義和形成原因7) 面裂：橫面裂、斜面裂、側(cè)鼻裂的定義和形成原因四、腭的發(fā)育3． 腭的發(fā)育過(guò)程1) 嗅囊2) 前腭突的發(fā)育3) 側(cè)腭突的發(fā)育第二節(jié)課講課內(nèi)容4) 側(cè)腭突與前腭突聯(lián)合5) 左右側(cè)腭突融合，與鼻中隔融合4． 腭的發(fā)育異常：腭裂、頜裂、發(fā)育性囊腫五、舌的發(fā)育過(guò)程及發(fā)育異常3． 舌的發(fā)育過(guò)程5) 舌體的發(fā)育6) 舌根的發(fā)育7) 舌體、舌根的聯(lián)合8) 舌肌、舌乳頭、味蕾、神經(jīng)的發(fā)育4． 舌的發(fā)育異常：甲狀舌管囊腫、異位甲狀腺、分叉舌、正中菱形舌六、涎腺的發(fā)育(以自學(xué)為主)5． 發(fā)育時(shí)間6． 發(fā)育部位7． 發(fā)育過(guò)程七、頜骨及顳下頜關(guān)節(jié)的發(fā)育(以自學(xué)為主)1． 下頜骨的發(fā)育：第一鰓弓軟骨、骨化中心、各方向上的生長(zhǎng)2． 下頜骨的發(fā)育異常：無(wú)頜/小頜畸形3． 上頜骨的發(fā)育：從第一鰓弓發(fā)育而來(lái)，上頜突、側(cè)鼻突和中鼻突參與八、小結(jié)本次課要點(diǎn) 本 次 課 小 結(jié) 要 點(diǎn)本次課要點(diǎn)10． 胚胎發(fā)育過(guò)程1) 增殖期：時(shí)間、特點(diǎn)2) 胚胎期：時(shí)間、特點(diǎn)3) 胎兒期：時(shí)間、特點(diǎn)11． 神經(jīng)嵴、鰓弓和咽囊1) 神經(jīng)板、神經(jīng)嵴、神經(jīng)溝、神經(jīng)管的概念2) 神經(jīng)嵴細(xì)胞：定義、特點(diǎn)3) 鰓弓：定義、名稱、大小、意義4) 鰓溝、咽囊、頸囊的概念12． 面部的發(fā)育1) 聯(lián)合和融合的概念及區(qū)別2) 面部的發(fā)育過(guò)程3) 面部的發(fā)育異常13． 腭的發(fā)育1) 腭的發(fā)育過(guò)程2) 腭的發(fā)育異常14． 舌的發(fā)育1) 舌的發(fā)育過(guò)程2) 舌的發(fā)育異常15． 涎腺的發(fā)育：發(fā)育時(shí)間、發(fā)育部位、發(fā)育過(guò)程16． 頜骨及顳下頜關(guān)節(jié)的發(fā)育－下頜骨的發(fā)育1) 第一鰓弓軟骨－與下頜骨發(fā)育的關(guān)系2) 骨化中心3) 各方向的生長(zhǎng) 本 次 課 復(fù) 習(xí) 思 考 題7． 名詞解釋：神經(jīng)嵴、鰓弓、頸囊、聯(lián)合、融合、唇裂、腭裂、面裂、第一鰓弓軟骨。s Oral Histology and Embryology. 9th 19802. Arery JK : Oral Development and Histology. William and wilkins 19873. 鄭麟蕃等，口腔醫(yī)學(xué)的科學(xué)基礎(chǔ) 人民衛(wèi)生出版社 1984主要教學(xué)內(nèi)容及時(shí)間分配：牙齒的發(fā)育(一)l 起始于胚胎2個(gè)月，一直延續(xù)到出生以后第一節(jié) 牙胚的發(fā)生一．牙板（dental lamina）的發(fā)生l 牙板的來(lái)源 兩種胚胎性組織――胚胎性結(jié)締組織和上皮組織，前者來(lái)源于神經(jīng)嵴細(xì)胞， 又 稱為外胚間充質(zhì)，后者來(lái)源于外胚層l 牙板及前庭板（vestibular lamina）的形成 胚胎第六周，原始口腔粘膜上皮有兩層細(xì)胞組成，以后受到外胚間充質(zhì)的誘導(dǎo)，形成原發(fā)性上皮帶（primary epithelial band）.很快就變成兩個(gè)部分，即唇頰側(cè)的前庭板和舌腭側(cè)的牙板,進(jìn)而發(fā)育成前庭溝和牙胚l 上皮組織和外胚間充質(zhì)的相互作用 僅上皮組織本身不能發(fā)育成牙體組織，反之亦然。成牙本質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生并分泌牙本質(zhì)基質(zhì)及纖維，繼而發(fā)生礦化 223。前期牙本質(zhì)形成，罩牙本質(zhì)的礦化形式是基質(zhì)小泡，原發(fā)性牙本質(zhì)的礦化是異質(zhì)核形成，晶體增大，并融合形成圓形的鈣化球等形式礦化本 次 課 復(fù) 習(xí) 思 考 題1． 牙板是怎樣發(fā)生的？它在牙齒發(fā)育過(guò)程中有何變化？2． 在牙板發(fā)生的過(guò)程中，上皮和外胚間葉組織的關(guān)系如何？3． 牙胚包括哪些部分？以后各自形成什么組織？4． 牙胚發(fā)育要經(jīng)歷哪些過(guò)程？各期牙胚各組成部分的組織學(xué)特征是什么？5． 決定牙冠形態(tài)的重要因素是什么？6． 最先形成的牙體組織是什么？是如何發(fā)育形成的？ 下 次 課 預(yù) 習(xí) 要 點(diǎn)1． 牙釉質(zhì)是如何形成的？ 2． 牙根發(fā)育的一般過(guò)程及多根牙的形態(tài)是如何決定的？3． 牙齒萌出過(guò)程中有何組織學(xué)變化？4． 乳恒牙交替過(guò)程中的組織學(xué)變化是什么？上海第二醫(yī)科大學(xué)教 案課程名稱 口腔組織病理學(xué) 第 7 次課 2006年 10 月 18日教師姓名田 臻職稱副教授教研室口腔病理教學(xué)時(shí)數(shù)2授課題目牙齒的發(fā)育(二)教學(xué)對(duì)象2004級(jí)七年制授課地點(diǎn)教學(xué)樓102教室教學(xué)方式理論課本次課的重點(diǎn)、難點(diǎn)及對(duì)策：重點(diǎn)： 掌握牙釉質(zhì)的形成過(guò)程 熟悉牙根組織的形成過(guò)程 難點(diǎn)： 如何使同學(xué)們掌握牙釉質(zhì)的形成過(guò)程對(duì)策： 剖析整個(gè)牙釉質(zhì)形成過(guò)程，列出重要、關(guān)鍵步驟，增加圖片的量，并結(jié)合實(shí)習(xí)課上切片觀察，使同學(xué)能抓住要點(diǎn)，融匯貫同本次課應(yīng)用的教材教具參考書：教 材：口腔組織病理學(xué) 第四版 于世鳳主編教 具：多媒體光盤參考書：1. Orban39。 紋狀緣成釉細(xì)胞：酶降解蛋白質(zhì)，并排入周圍組織；向釉質(zhì)表面輸出無(wú)機(jī)物. 釉小皮的形成 成釉細(xì)胞最后分泌的一層無(wú)結(jié)構(gòu)、覆蓋在牙面上的有機(jī)物. 縮余釉上皮（reduced enamel epithelium）的形成及作用形成 成釉器的各層細(xì)胞相互融合，變成鱗狀細(xì)胞，覆蓋在釉小皮上 作用 防止牙骨質(zhì)沉積，牙萌出時(shí)形成牙齦的結(jié)合上皮 牙髓的發(fā)生 牙乳頭發(fā)育形成 牙乳頭周圍有牙本質(zhì)形成時(shí)，稱為牙髓組織轉(zhuǎn)化時(shí)間長(zhǎng) 相當(dāng)部分牙髓細(xì)胞停留在未分化狀態(tài)年輕牙齒的牙髓依然保留牙乳頭多細(xì)胞的特征 牙根的形成赫特威氏上皮根鞘(Hertwig’s epithelial root sheath)起重要的作用頸環(huán)處內(nèi)釉上皮和外釉上皮增生，雙層細(xì)胞，無(wú)中間層細(xì)胞，有的可有少量星網(wǎng)狀層細(xì)胞，尾端水平狀折轉(zhuǎn) 217。成釉細(xì)胞分泌釉質(zhì)基質(zhì)，并立即部分礦化，四個(gè)相鄰的成釉細(xì)胞形成一個(gè)釉柱，一個(gè)成釉細(xì)胞與其周圍四個(gè)釉柱的形成有關(guān)217。上海第二醫(yī)科大學(xué)教 案課程名稱 口腔組織病理學(xué) 第 9 次課 2006 年 11 月 1 日教師姓名王麗珍職稱講師教研室基礎(chǔ)教學(xué)時(shí)數(shù)1授課題目第九章 齲 (二)教學(xué)對(duì)象04級(jí)七年制授課地點(diǎn)口腔醫(yī)學(xué)院102教室教學(xué)方式理論課本次的重點(diǎn)、難點(diǎn)及對(duì)策：重點(diǎn)：l 窩溝齲的進(jìn)展l 牙本質(zhì)齲的病理變化難點(diǎn)及對(duì)策：l 窩溝齲的進(jìn)展對(duì)策：從窩溝處釉質(zhì)釉柱的排列方向與平滑面的不同，將窩溝齲的進(jìn)展與平滑面齲的進(jìn)展進(jìn)行比較講解l 牙本質(zhì)齲的光鏡表現(xiàn)對(duì)策：按照齲的進(jìn)展過(guò)程，一步步講解，將齲的形成過(guò)程和鏡下表現(xiàn)結(jié)合起來(lái)，并配以大量的圖片 本次課應(yīng)用的教材教具參考書：教材：高等醫(yī)藥院校教材《口腔組織病理學(xué)》第五版教具：多媒體、黑板、話筒參考書：1. Orban : Orban`s Oral Histology and Embryology 9th 19802. Avery JK: Oral Development and Histology 19873. 鄭麟蕃等，口腔醫(yī)學(xué)的科學(xué)基礎(chǔ) 人民衛(wèi)生出版社 1984主要教學(xué)內(nèi)容及時(shí)間分配：講課內(nèi)容一、窩溝齲1. 與平滑面齲的關(guān)系：損害性質(zhì)相同，但進(jìn)展形式不同2. 原因：釉柱排列方向3. 進(jìn)展形式：窩溝側(cè)壁、底部融合、沿釉牙本