【正文】 過胎盤的 Ig.具有抗細菌、抗病毒和抗寄生蟲等功能。 [參考值 ] 單向免疫擴散法：血清 IgA 7103350mg/L， SIgA 唾液 314mg/ml， 淚液 3080mg/ml [臨床意義 ] :IgA型 MM、 SLE、 RA、 肝硬化、濕疹和腎臟疾病。 六 血清 M蛋白檢測 M蛋白或稱單克隆免疫球蛋白，是一種單克隆 B細胞增殖產(chǎn)生免疫球蛋白及其分子片斷，具有相同結(jié)構(gòu)和電泳遷移率。 2降低： ①消耗增多：腎炎、活動性 SLE、RA。 ?HBcAb:有 IgG、 IgM、 IgA三種。 ③其他： 鑒別妊娠和絨毛癌；在胎盤梗塞、剝離、羊水栓塞、胎兒先天性開放性神經(jīng)管畸形，病毒性肝炎、肝硬化。 自身抗體檢查 ? 自身免疫性疾病 （ AID）：某些原因削弱或破壞健康人的自身免疫耐受，免疫系統(tǒng)對自身組織或成分產(chǎn)生免疫應答，稱自身免疫。 抗 dsDNA抗體測定的臨床意義 見于 SLE活動期，陽性率 70%~90%。 自身抗體檢查 ?抗 SSA/Ro抗體測定 干燥綜合征有三種不同的自身抗體： SSA、SSB、 SSC（ RANA），前兩者僅見于原發(fā)性干燥綜合征，后者見于伴類風濕性關節(jié)炎的繼發(fā)性干燥綜合征。 結(jié)締組織病的抗核抗體譜 SLE： ANA、抗（ dsDNA）、 抗組蛋白、抗 Sm 、抗SSA 。 ?測定方法：速率散射法或速率比濁法。 1:64 ?外斐反應 : OX1 OX OXK變性桿菌與某些立克次體有共同抗原，代替立克次體抗原，從而測定立克次體患者血清抗體的凝集試驗。其中有些是在醫(yī)學微生物中根本不討論的。 IgERF升高時已屬病情晚期。 DM/PM ： 抗合成酶（ jo1， PL7， PL12）、抗 SRP、抗 Mi2。其他疾?。簛喖毙云つw性狼瘡（ 70%~90%），新生兒狼瘡（＞ 90%），補體 C2/C4缺乏癥（ 90%）。另外參與 SLE發(fā)病機制。 ? AID器官特異性和非器官特異性（抗原為細胞核或胞漿成分）及中間型。 [參考值 ]15ug/l [臨床意義 ] ①由內(nèi)胚層分化來的惡性腫瘤：尤其是消化道腺體的腫瘤檢出率較高 . ②某些良性腫瘤 :直腸息肉輕度一過性增高 ,結(jié)腸炎、胰腺炎、肝臟疾病、肺氣腫、支氣管哮喘 ③其他體液：良性胸腹水 CEA血清 ,胃液 CEA增高對診斷胃癌有一定價值 . ?癌抗原 125（ CA125) 屬于糖蛋白性腫瘤相關抗原，存在于卵巢腫瘤的上皮細胞。 ① HBV感染的指標 ②乙肝急性期的輔助診斷： “ 窗口期 ” ③流行病學調(diào)查的指標 ④獻血員的篩選 ⑤觀察疫苗的安全性 2 HBcAbIgM ①急性乙肝的診斷 :感染早期HBcAbIgM上升 ,數(shù)月后不論HBsAg是否消失 , HBcAbIgM都穩(wěn)定 . HBsAg陰性急性感染者HBcAbIgM陽性且高滴度 ,也可診斷 . ②判斷病毒復制的指標 :有助于區(qū)別慢活肝或非活動性肝炎 ,慢活肝HBcAbIgM陽性，低度低。③大量喪失：腎病綜合癥、大面積燒傷等。 血清補體檢測 補體 (plement,C)是一組具有酶原活性的糖蛋白 ,共有 20余種組分 ,具有溶細胞、調(diào)理作用、中和與溶解病毒和炎癥介質(zhì)、清除免疫復合物等作用 .按功能分為經(jīng)典途徑、旁路激活途徑、膜攻擊組分和調(diào)節(jié)分子 4種。 三 免疫球蛋白 M檢測 IgM是分子量最大的 Ig,占總 Ig的 5%10%,具有很強的吞噬、殺菌、凝集作用。見于慢性感染、慢性肝病、淋巴瘤、肺結(jié)核、鏈球菌感染和自身免疫性疾病如 SLE、 RA。 ②獲得性免疫缺陷癥： HIV、 重鏈病、輕鏈病、腎病綜合癥、免疫抑制劑應用患者。 :先天性免疫缺陷癥、免疫抑制療法后、淋巴系統(tǒng)腫瘤、腎病綜合癥、非 IgM型 MM。見于腎小球腎炎、自身免疫性疾?。?SLE、 RA）、 感染性心內(nèi)膜炎、病毒性肝炎、慢性肝病和遺傳性血管神經(jīng)水腫。 細胞免疫檢測 CD（ clustetr differentiation）： 白細胞分化抗原。 ?甲種胎兒蛋白（ AFP）： 早期胎兒肝臟合成，出生后受抑制。 ③其他：肝癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、肺癌、均可增高，良性卵巢腫瘤、子宮肌瘤也可增高。 自身抗體檢查 ?抗核抗體（ ANA）檢查： 抗各種細胞核成分（脫氧核糖核蛋白 DNP、 DNA、可提取的核抗原 ENA和 RNA等）的自身抗體的總稱。 ? 抗組蛋白抗體（ AHA）測定 臨床意義： 50%~70%的 SLE及 95%以上的藥物誘導性狼瘡可出現(xiàn)，主要靶抗原為 H2AH2B –DNA復合物，與 SLE活動有關。 . 抗 Scl70抗體測定 抗 Scl70抗體識別的抗原是 DNA拓撲異構(gòu)酶 I，該酶參與超螺旋 DNA的解螺旋。 自身抗體檢查 ?抗線粒體抗體（ AMA） ?抗心肌抗體（ AHA） ?抗平滑肌抗體（ ASMA） ?抗中性粒細胞胞漿抗體（ ANCA） 抗磷脂抗體：有抗心脂抗體、狼瘡抗凝物、假陽性梅毒反應等。 2 病原體抗原檢測 3病原體核酸檢測： 聚合酶鏈反應（ PCR) 變性 退火 延伸 DNA探針雜交技術 優(yōu)勢 優(yōu)勢 出報告快速 能在感染早期得到診斷 比表型檢測更穩(wěn)定重復性更