【正文】 決于當事人雙方對這件事情的看法，尤其是男性一方。 我發(fā)現(xiàn)她不是處女。至于學(xué)歷什么的，其實也不是主要的。她說她快煩死了。聊的話題很曖昧啊。我心里很難受又不好直說，郁悶了好長時間。我們相處一段時間后，有一次，我找她一起出去吃晚飯。可是我覺得我還很愛她?。】伤齾s …… 。哎 …… 真的有種往事不堪回首的感覺。女孩當然想找個依靠，無論是經(jīng)濟還是情感。哦，對了。 ? 咨詢師 19：我了解了你當時的感受。當天晚上我就把這個好消息告訴了我媽。今年已經(jīng)畢業(yè)了。你對媽媽的嘮叨有什么看法？ ? 求助者 11： 我能理解我媽是為我著急，為我好。有時我都有點怕和他們談起這個話題。我高中畢業(yè)后，沒考上大學(xué)。我自己也沒什么好說的。我擔心沒有過這方面經(jīng)歷的人，很難理解我的感受。那我就談?wù)勎业膯栴}，其實很多東西我也很難講啦？你一定要幫我?。? ? 咨詢師 5：我能體會到你失望的情緒，急切地希望得到答案，卻不能遂你所愿。 ? 咨詢師 3：心理咨詢能夠幫助有心理上困惑的人解決問題，但每個人的問題都是不同的，咨詢師需要比較全面和深入的了解你的苦惱，才能確定能否為你提供幫助。不知道我在哪些方面可以為你提供幫助？ ? 求助者 1：老師，我最近一直很苦惱，吃不下，睡的也不好。 常見精神障礙的分類診斷 ? 精神障礙 =異常心理 ? 診斷標準 —— 標準不同，診斷結(jié)論不同 ? CCMD3《 中國精神障礙分類與診斷標準第三版 》 ? 國際通用標準 :ICD10 ? 美國精神障礙分類與診斷標準： DSM4 ? 心理咨詢實踐中常見的精神障礙 ? 神經(jīng)癥的分類診斷（重點） 心理咨詢中常見的精神障礙 根據(jù) ICD10，精神障礙可分為以下十一大類： 一、器質(zhì)性精神障礙 二、使用精神活性物質(zhì)引起的精神和行為障礙 三、 精神分裂癥、分裂型障礙和妄想性障礙 四、 心境障礙（情感性精神障礙） 五、 神經(jīng)癥、 應(yīng)激相關(guān)的以及軀體形式障礙 六、與生理紊亂和軀體因素有關(guān)的行為綜合征 七、成人 人格障礙和行為障礙 八、精神發(fā)育遲滯 九、心理發(fā)育障礙期 十、起病于童年和青少年期行為和情緒 障礙 十一、未特指的精神障礙 確定心理咨詢的工作范圍 ?應(yīng)用三原則區(qū)分正常和異常 如果正常，屬于咨詢范圍，進一步判斷是現(xiàn)實問題還是心理問題，遵循心理咨詢的有限性原則和 ?如果是異常，要對求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進行定性。 ? 典型的精神病性癥狀有六類： 幻覺；妄想；顯著的興奮和活動過多； 并非由于抑郁或焦慮引起的嚴重而持久的社會性退縮；顯著的精神運動性遲滯；緊張癥性行為 ? 一個人只要持久地非反應(yīng)性地存在以上六類典型精神病性癥狀的任何一類，都可以判斷為 “ 精神病性障礙 ” 。 完整咨詢過程（初診） ? 咨詢師 1：你好，我是人和心理咨詢中心的咨詢師，我叫 XXX。是這樣嗎？ ? 求助者 2：是的。我這樣講，不知道你有什么看法？ ? 求助者 4：好吧，原來是這樣。不知道我結(jié)婚與否對你的問題有什么影響？ ? 求助者 6：當然有?。嘈Γ?。（深深地嘆了口氣）。我媽的確不容易，現(xiàn)在年齡越來越大了，身體也不好。尤其是我的婚事，我媽，還有我小姨都很重視。 ? 咨詢師 11：能感覺到，在這件事上，媽媽對你的影響很大。當時在寧波的一所高校上學(xué)，讀本科。我暗下決心同她好好相處，早點結(jié)婚。就是這種感覺。是嗎？ ? 求助者 19：不完全是。 ? 咨詢師 21：這種擔心對你們之間的關(guān)系有什么影響呢？ ? 求助者 21：其實也沒什么。很少認真回顧過什么。我真的不知道怎么辦？我媽的意見倒是很明確，立即分手。 ? 求助者 26：是的。老師，她平時和我在一起時可從來沒這樣過。我偷看她聊天記錄是不對，可我總是擔心。就這樣我們經(jīng)常因為這件事吵架。 ? 咨詢師 29：你剛才說，媽媽的看法讓你感覺不舒服，能具體的描述一下你的感受嗎？ ? 求助者 29：就是覺得只憑我家的經(jīng)濟條件而留住她的心，好象是不可能的，將來不會有幸福。（沉默）。所以你開始非常擔心你們的未來。不知道分手后，我還能遇到我喜歡的女孩嗎？最糟糕的是，小姨把這件事偷著告訴我媽了，我說好讓她保密的。 ? 求助者 34：對，就是這樣，最后到了這個地步。但最起碼，我要盡快做出我自己的決定，不能再這樣下去了。我們都需要時間回去整理一下各自的思路，這樣才能更好地進入心理咨詢的下一個階段，找到改變困境和現(xiàn)狀的目標，采取積極的行動。每次咨詢有一定的間隔，能夠促進我們對前一次咨詢內(nèi)容的整理和領(lǐng)悟。任務(wù)就是，在下次咨詢開始前，你針對媽媽對你的影響，做認真的思考，例如，媽媽到底在什么事上，給了我哪些具體的影響，這些影響，對我的生活、工作發(fā)生了什么樣的作用。 ?咨詢師 41：好的，今天的咨詢就到這里吧。