【正文】 會診事宜，組織相關(guān)科室護理專家在規(guī)定時限內(nèi)完成會診 (會診 24小時內(nèi)，突發(fā)事件隨叫隨到 )。用科學的護理理論予以解釋，用豐富的臨床護理經(jīng)驗加以指導。 九、口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度 在非搶救情況下，護士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑 及電話通知的醫(yī)囑。需要冷藏的藥品（如：胰島素、白蛋白等）要存放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。 第二章 護理管理組織 相關(guān) 制度 一、護理部工作制度 掌握全院護理人員工作、思想及學習動態(tài)，負責各病區(qū)護理人員的調(diào)配，保證護理工作貫性運行。 深入科室，對病區(qū)護理工作進行指導、監(jiān)督、檢查，規(guī)范技術(shù)操作；制訂護理常規(guī)和各項護理工作制度，督促落實；指導開展護理科研，引進新業(yè)務(wù)，新技術(shù)，推廣先進護理經(jīng)驗。對易發(fā)生過敏的藥物，使用前詳細詢問過敏史。 在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需再次請下達醫(yī)囑者核對藥品名稱、劑量及給藥方法，以確保用藥安全。 由科護士長負責督促新的護理措施實施情況，及時評估、反饋。緊急護理會診，護理部應(yīng)立即組織會診小組趕赴會診科室。 定期對疑難、危重、搶救病人的工作進行討論、分析和總結(jié)。搶救人員要求有較強的搶救意識，技術(shù)熟練、動作敏捷、思想集中。 按要求暢通防火通道，不堆、堵雜物。 第五章 附則 第二十二條 本指導原則自 2020 年 7 月 1 日施行。 第十四條 對一級護理患者的護理包括以下要點： （一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化； （二）根據(jù)患者病情，測量生命體征； （三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； （四）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如：口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； （五）提供護理相關(guān)的健康指導。 第二章 分級護理原則 第七條 確定患者的護理級別，應(yīng)當以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根 據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。 四、分級護理制度 綜合醫(yī)院分級 護理指導原則 (試行 ) 第一章 總則 第一條 為加強醫(yī)院臨床護理工作 ， 規(guī)范臨床分級護理及護理服務(wù)內(nèi)涵 ， 保證護理質(zhì)量 ， 保障患者安全 ， 制定本指導原則 。 執(zhí)行服藥、注射、輸液時，如有疑問應(yīng)立即查詢。 服藥、注射、輸液查對制度 嚴格執(zhí)行 “ 三查七對 ” 。 每天查對醫(yī)囑 1 次，由 1 人口誦醫(yī)囑內(nèi)容， 12 人核對，并有記錄。接班后如因交接不清發(fā)生問題由接班者負責。交接班一般采用方法：集體交接班，口頭、床邊交接班及書面交班。 第一章 護理核心制度 一、病區(qū)醫(yī)療文件管理制度 病區(qū)醫(yī)療文件由護士長負責管理，護士長不在時由領(lǐng)班護士負責管理，各班護士均須按管理要求執(zhí)行。 第三十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令限期改正，給予警告： （一）未制定、實施本機構(gòu)護士在職培訓計劃或者未保證護士接受培訓的； （二）未依照本條例規(guī)定履行護士管理職責的。 護士培訓應(yīng)當注重新知識、新技術(shù)的應(yīng)用；根據(jù)臨床?？谱o理發(fā)展和?？谱o理崗位的需要，開展對護士的?？谱o理培訓。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護士應(yīng)當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。收到申請的衛(wèi)生主管部門對 具備本條例規(guī)定條件的，準予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期為 5 年；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予延續(xù)，并書面說明理由。 護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門會同國務(wù)院人事部門制定。 第五條 國務(wù)院衛(wèi)生主管部門負責全國的護士監(jiān)督管理工作。 2020 年，衛(wèi)生部將對各省級衛(wèi)生行政部門規(guī)劃綱要的執(zhí)行情況進行中期評估， 2020 年組織開展終期評估。 六、保 障措施 （一）提高思想認識，加強組織領(lǐng)導。 （二）護理人才培養(yǎng)工程。繼續(xù)深化與港澳臺地區(qū)的護理領(lǐng)域合作交流，促進我國護理事業(yè)的發(fā)展。完善護理教育方式，堅持以崗位需求為導向，促進理論與實踐相結(jié)合，大力培養(yǎng)臨床實用型人才，注重護理實踐能力的提高；突出護理專業(yè)特點，在課程設(shè)置中加大心理學、人文和社會科學知識的比重，增強人文關(guān)懷意識；科學確定護理教育的規(guī)模，嘗試訂單式培養(yǎng)模式，推進學校教學與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的有效銜接。通過存量調(diào)整和增量引導等方式，新建、改擴建和扶持一批護理型醫(yī)院，承接康復期、老年慢性病和姑息治療的患 者。加強醫(yī)院護理管理隊伍的建設(shè)，三級醫(yī)院中具有本科以上學歷的護理管理人員應(yīng)當占有一定比例。在完善醫(yī)院護理崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，確定臨床?？谱o理崗位， 堅持“以用為本”，以崗位需求為導向， 建立和完善?？谱o理崗位培訓制度。完善護理服務(wù)標準、規(guī)范，健全護理質(zhì)量控制和持續(xù)改進體系，進一步規(guī)范臨床護理行為，提高護理質(zhì) 量。 。到 2020 年，全國注冊護士總數(shù)達到 286 萬，每千人口注冊護士數(shù)為 ，全國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師與注冊護士比達到 1:11:。 四、重點任務(wù) （一）進一步貫徹落實《護士條例》。 （三）建立機制，規(guī)范管理。 二、指導思想與原則 以加強護士隊伍建設(shè)，促進護理服務(wù)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”為重點，健全制度體系，加強科學管理，提高服務(wù)能力，立足國情、科學發(fā)展、突出重點、整體推進，促進護理事業(yè)發(fā)展適應(yīng)醫(yī)學技術(shù)進步和醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的要求，適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展和人民群眾健康服務(wù)需求不斷提高的要求。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）按照衛(wèi)生部要求，大力開展重癥監(jiān)護、急診急救等領(lǐng)域的?？谱o士規(guī)范化培訓，護士隊伍專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。經(jīng)過 5 年的努力，全面完成了《中 國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（ 20202020 年）》確定的主要目標和任務(wù)，公布了《護士條例》，依法加強護士隊伍建設(shè)，全面提升臨床護理服務(wù)能力，加快?？谱o理骨干培養(yǎng)，不斷提高護理科學管理水平。截至“十一五”末，我國注冊護士總數(shù)達到 205 萬，較 2020 年增長了 52%，是歷史上護士數(shù)量增長最快的時期。新修訂的《護理院基本標準》進一步加強和規(guī)范了護理型醫(yī)院的建設(shè)，為患者提供更加安全、專業(yè)的長期護理、康復促進、臨終關(guān)懷等服務(wù)。各省級衛(wèi)生行政部門結(jié)合本轄區(qū)實際，制 訂本地具體規(guī)劃，負責組織實施。 —— 到 2020 年，建設(shè)一支數(shù)量規(guī)模適宜、素質(zhì)能力優(yōu)良、結(jié)構(gòu)分布合理的護士隊伍。到“十二五”末，建立和完善護士隊伍準入、執(zhí)業(yè)管理、培訓、考核、晉升和職業(yè)發(fā)展的基本制度框架，為穩(wěn)定和發(fā)展護士隊伍提供保障。進一步落實醫(yī)院護士配備標準，使醫(yī)院護士數(shù)量與 臨床工作量相適應(yīng)。 。 （四）深化公立醫(yī)院護理管理改革?！笆濉逼陂g為全國培養(yǎng) 萬名臨床?？谱o士?！笆濉逼陂g將逐步建立和完善“以機構(gòu)為支撐、居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托”的長期護理服務(wù)體系，提高對長期臥床患者、晚期姑息 治療患者、老年慢性病患者等人群提供長期護理、康復、健康教育、臨終關(guān)懷等服務(wù)的能力。 。國家中醫(yī)藥管理局制訂并推廣優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案。到 2020 年，全國所有三級醫(yī)院和二級醫(yī)院全面推行責任制整體護理的服務(wù)模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。到2020 年，全國三級醫(yī)院、二級醫(yī)院 100%的護理部主任和 60%的 護士長完成護理管理崗位培訓。 （二）認真貫徹落實，務(wù)求工作實效。 第三條 護士人格尊嚴、人身安全不受侵犯。具體辦法由國務(wù)院有關(guān)部門制定。 護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為 5 年。 護士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護士受到的表彰、獎勵以及完成政府指令性任務(wù)的情況等內(nèi)容。 第十六條 護士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。 在教學、綜合醫(yī)院進行護理臨床實習的人員應(yīng)當在護士指導下開展有關(guān)工作。 護士因不履行職責或者違反職業(yè)道德受到投訴的，其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當進行調(diào)查。 第三十二條 護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起 2 年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。 病人出院或死亡后，病歷按規(guī)定排列整齊，由病案室負責保管。要求簡明扼要，重點突出，用普通話背誦交班。 病房物品、器材、藥品、被服交接班制度 建立定期清點、登記制度，記錄時間、班次、數(shù)量，清點人。發(fā)現(xiàn)問題及時補救。 多種藥液同時應(yīng)用時，注意配伍禁忌。 領(lǐng)血時，認真做好 “ 三查八對 ” （查血的有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；核對床號、姓名、住院號、血瓶（袋）號、血型、血交叉結(jié)果、血液種類和血量）。 第三條 本指導原則適用于各級綜合醫(yī)院 。 第十條 具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理： (一 )病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； (二 )生活部分自理的患者。 第十七條 護士在工作中應(yīng)當關(guān)心和愛護患者，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)當及時與醫(yī)師溝通。 加強對陪住和探視人員的管理。危重病人搶救護理工作質(zhì)量的高低，直接影響到病人的生命安危，是醫(yī)療 、護理工作的重點。 搶救藥物、器材應(yīng)做到 “ 五定 ” ，即定位安置、定數(shù)量品種、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修，用后及時補充，有記錄并保持備用狀態(tài)。 護理專家對已實施的護理措施加以評價，對需解決的護理問題用科學的護理理論予以解釋，用豐富的臨床護理經(jīng)驗加以指導。 會診科室做好會診前準備，主管護師匯報會診病人的病例資料、原有的護理問題、護理措施效果，提出所需會診的目的即需要專家解決的護理問題。 凡與醫(yī)療相關(guān)的會診可同時邀請相關(guān)科室專家及科主任參加。 在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗結(jié)果時，接聽護士需對醫(yī)囑內(nèi)容或檢查結(jié)果進行復述，確認無誤后方可記錄和執(zhí)行。 嚴格執(zhí)行查對制度：認真做好三查七對，操作者按輸液卡核對藥名、劑量并在液體瓶上寫明患者床號、姓名，藥名、劑量、配藥時間及責