磁共振原理和臨床應(yīng)用一(更新版)
【正文】 場中的質(zhì)子不是靜止的平行或反平行于磁力線，而是處于進(jìn)動(dòng)，其頻率和場強(qiáng)成正比 ? 一個(gè)旋轉(zhuǎn)的陀螺受到撞擊時(shí)，則進(jìn)行搖擺運(yùn)動(dòng)，處于強(qiáng)磁場中的質(zhì)子也表現(xiàn)這種運(yùn)動(dòng)，稱為進(jìn)動(dòng) MRI原理 磁場中的坐標(biāo)系 ? 不同方向的質(zhì)子互相抵消，最后剩下的是順著外磁場方向的磁矢量，因?yàn)槭茄刂獯艌隹v軸方向，故稱為縱向磁化。 腹主動(dòng)脈瘤－常規(guī) MRI 腹主動(dòng)脈瘤－增強(qiáng) MRA 腹主動(dòng)脈瘤－增強(qiáng)MRA 頸部動(dòng)脈增強(qiáng) MRA 頸部動(dòng)脈增強(qiáng)MRA 腦動(dòng)脈瘤－常規(guī) MRI 腦動(dòng)脈瘤－ MRA 磁共振造影劑 ?細(xì)胞外液造影劑： 為 Gd的螯合物，為順磁性造影劑，通過縮短 T1時(shí)間達(dá)到強(qiáng)化效果，包括離子型 GdDTPA GdDOPA,非離子型 GdDTPA甲基酰胺、 GdDO3A ?靶向性造影劑： 肝實(shí)質(zhì)的縮短 T1者有GdBOP. GdEOBDTAP MnDPDD, 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的枯否細(xì)胞 超順磁氧化鐵使 T2縮短 .病變的靶向造影劑 Gd或 MnTPPS MRI臨床應(yīng)用 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：脊柱脊髓、腦 ? 五官和頸部 ? 骨骼、肌肉、軟組織 ? 腹部：肝臟、腎臟、脾臟、膽道系統(tǒng)、腎上腺、胰腺、腹膜后病變 ? 盆腔：前列腺、子宮 ? 胸部：縱隔、心臟和大血管系統(tǒng) MRI臨床應(yīng)用 腦 ? CT和 MRI都是腦首選的檢查方法 ? CT檢查在以下方面更好：外傷和急診、需生命支持系統(tǒng)，不合作患者、鈣化和珠網(wǎng)膜下腔出血 ? MR對(duì)水分變化敏感，因而可以比 CT更早的發(fā)現(xiàn)腦的異常，如腦梗塞、腫瘤和感染等。 .03 Image Courtesy of Dr. Atlas, Stanford University GE Medical Systems e GE MR MRI臨床應(yīng)用 脊柱脊髓 ? MRI的多平面成像、無骨偽影、良好的軟組織對(duì)比，使其成為首選的檢查方法 ? 能清晰顯示椎管內(nèi)脊髓內(nèi)外的正常結(jié)構(gòu)和病變，不需要椎管內(nèi)注射造影劑 ? 對(duì)脊柱退行性病變顯示清晰，同時(shí)顯示繼發(fā)的脊髓改變，對(duì)頸胸椎為首選 ? 對(duì)椎體、椎旁病變優(yōu)于 CT，能早期發(fā)現(xiàn)椎體的腫瘤和椎旁病變向椎管內(nèi)侵犯 MRI臨床應(yīng)用 脊柱脊髓 ?能清晰顯示手術(shù)后的改變，鑒別術(shù)后腰背疼痛的原因如椎間盤復(fù)發(fā)、手術(shù)疤痕 ?清晰顯示脊柱脊髓的發(fā)育異常 ?為脊柱損傷的首選方法，清晰顯示脊髓的改變，并對(duì)其預(yù)后進(jìn)行估測 胸 椎 椎間盤MRI表現(xiàn) 椎間盤變性、膨出 椎間盤脫出 椎間盤脫出 椎間盤脫出
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