【正文】 02013304870000合計(jì)381000（5）推進(jìn)性病診療規(guī)范化 建立和完善性病診療機(jī)構(gòu)宣傳、咨詢、檢測、轉(zhuǎn)介、治療、性伴通知等基本工作制度，加強(qiáng)了性病疫情和診療行為的規(guī)范化管理。志愿者深入男同活動(dòng)場所實(shí)施外展干預(yù)、VCT和性病轉(zhuǎn)介服務(wù)；②網(wǎng)絡(luò)干預(yù)。高干隊(duì)員每月深入場所對FSW進(jìn)行宣教和干預(yù)，并提供咨詢和檢測服務(wù)，場所覆蓋率達(dá)100%。 社區(qū)支持。 美沙酮維持治療。共監(jiān)測孕產(chǎn)婦1600人，檢出梅毒特異性抗體陽性1例，%，未檢出HIV和丙肝抗體陽性者。2009年2013年11月，10個(gè)篩查實(shí)驗(yàn)室共檢測HIV492594人次，平均每年檢測98519人次，共確認(rèn)HIV/AIDS433例，其中現(xiàn)住我區(qū)137例。市、區(qū)疾控中心分別與湖南文理學(xué)院合作舉辦了1次“珍愛生命、預(yù)防艾滋”萬人簽名活動(dòng)和2次青春期性教育講座；區(qū)疾控中心與市、區(qū)教育局聯(lián)合在市一中等8所中小學(xué)校舉辦了“小手拉大手” 防艾活動(dòng)，利用學(xué)生掌握的防艾防梅知識，向家長、社會(huì)進(jìn)行宣傳，形成學(xué)校、社會(huì)、家庭三位一體的宣傳教育網(wǎng)絡(luò)。在公安部門的支持下，舉辦公共娛樂場所業(yè)主、同伴宣傳員及性工作者防艾培訓(xùn)班共19期，培訓(xùn)1456人次，娛樂場所業(yè)主培訓(xùn)率達(dá)100%；對戒毒所、勞教所和監(jiān)獄的羈押人員進(jìn)行防艾宣傳教育，先后集中培訓(xùn)1050人次，羈押人員宣傳教育覆蓋率100%；結(jié)合婦聯(lián)工作深入鄉(xiāng)街村對43603名婦女實(shí)施“面對面”教育，1549歲婦女人群覆蓋率達(dá)95%；與市建設(shè)局、市工商局分局、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局合作深入工廠、市場、店鋪、工地、農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)基地等開展防艾培訓(xùn)，個(gè)體工商戶、勞務(wù)輸出人員接受宣傳培訓(xùn)的比例達(dá)85%；各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的性病門診和自愿咨詢檢測門診分別對3598名性病病人和4673名自愿咨詢者實(shí)施“一對一”健康教育和防艾指導(dǎo)；協(xié)助男男同性戀組織開展防艾宣傳活動(dòng)20次，舉辦MSM志愿者防艾培訓(xùn)班5期，培訓(xùn)60人次。在各村（社區(qū)）墻壁刷寫固定防艾標(biāo)語820條，在城鄉(xiāng)各公共廁所和公共娛樂場所貼防艾墻貼3320塊，平均每個(gè)行政村/居委會(huì)室、內(nèi)外上墻的固定標(biāo)語達(dá)12條。一是由各成員單位、學(xué)校、社區(qū)組成的健康教育網(wǎng)絡(luò)；二是以疾控中心為主，公安、工商、計(jì)生、藥監(jiān)、建設(shè)、文體、勞動(dòng)和社會(huì)保障等部門為輔組成的高危行為干預(yù)工作隊(duì)（簡稱“高干隊(duì)：）；三是由衛(wèi)生、民政、教育、婦聯(lián)、紅會(huì)、社區(qū)、志愿者組織組成的治療關(guān)懷網(wǎng)絡(luò)；四是由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的10個(gè)篩查實(shí)驗(yàn)室組成的艾滋病實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測檢測網(wǎng)絡(luò)；五是由區(qū)疾控中心、鄉(xiāng)（街）級公共衛(wèi)生站、村級防保組組成的艾滋病綜合防治網(wǎng)絡(luò)。具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是成立了項(xiàng)目辦窒。 （二）艾滋病綜合防治示范區(qū)項(xiàng)目工作啟動(dòng)前防治能力我區(qū)2004年底成立“武陵區(qū)艾滋病綜合防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組”；2007年初，區(qū)疾控中心單設(shè)性病艾滋病防治科，專職工作人員2人；2008年底，轄區(qū)有艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室7家，市、區(qū)疾控中心的自愿咨詢檢測（VCT）門診各1個(gè)，市美沙酮藥物維持治療門診1個(gè)，市抗病毒治療點(diǎn)（市紅絲帶關(guān)愛中心）1個(gè)。2000年我區(qū)報(bào)告首例艾滋病病毒感染者，截止2013年12月31日，累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（HIV/AIDS）189例，其中病人87例，死亡30例；男145例，女44例，男：女=:1；年齡分布在781歲，%（145/189）。 我區(qū)下轄6鄉(xiāng)1鎮(zhèn)5個(gè)街道，2013年末總?cè)丝?20056萬人，流動(dòng)人口86423人。2008年底高危人群估計(jì)：暗娼（FSW）460人，男男性接觸者（MSM）150人，登記在冊吸毒者（IDU）820人。 建立了業(yè)務(wù)工作機(jī)制與網(wǎng)絡(luò)⑴加強(qiáng)了艾滋病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍的能力建設(shè)。⑵建立了五個(gè)工作網(wǎng)絡(luò)。在城區(qū)各大、中、小學(xué)校，各社區(qū)、各衛(wèi)生院、村（社區(qū)）衛(wèi)生所及部分企事業(yè)單位設(shè)置宣傳欄共182個(gè)。二是強(qiáng)化高危人群和重點(diǎn)人群的宣傳教育。各校通過開展青春期教育、同伴教育、主題班會(huì)、家長會(huì)、繪畫、讀書活動(dòng)、知識競賽、板報(bào)、手抄報(bào)、廣播、錄像片、宣傳圖片及多媒體技術(shù)等多種形式，對學(xué)生和家長進(jìn)行預(yù)防艾滋病、性病的宣傳教育。 加大監(jiān)測檢測力度及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源 通過艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測網(wǎng)絡(luò)、免費(fèi)自愿咨詢檢測網(wǎng)絡(luò)、哨點(diǎn)監(jiān)測和主動(dòng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加大檢測力度，及時(shí)掌握發(fā)現(xiàn)高危、重點(diǎn)人群中艾滋病感染狀況，并加強(qiáng)管理。共監(jiān)測性病門診男性求診者1289人，確認(rèn)HIV抗體陽性9例（新發(fā)6例，既往3例），檢出梅毒特異性抗體陽性155例，其中檢測丙肝1253人，檢出丙肝抗體陽性9例；三類抗體陽性檢出率分別為HIV %，%，%。 加強(qiáng)干預(yù)措施推廣，強(qiáng)化高危人群行為干預(yù)（1） 聯(lián)合多部門開展吸毒人員干預(yù) 建立吸毒人群的強(qiáng)制戒毒、美沙酮維持治療、抗病毒治療的部門轉(zhuǎn)介機(jī)制，依托公安、衛(wèi)生、社區(qū)三大系統(tǒng)，美沙酮、針具交換、VCT、性病、結(jié)核病五個(gè)門診，一個(gè)強(qiáng)制戒毒所，對吸毒人群開展宣傳教育、行為干預(yù)、治療關(guān)懷，為其提供強(qiáng)制戒毒、美沙酮維持治療、針具交換、自愿咨詢檢測、性病/結(jié)核病診療轉(zhuǎn)介、社區(qū)戒毒（康復(fù)）、關(guān)懷等綜合服務(wù)，降低吸毒人群感染和傳播艾滋病的危險(xiǎn)性。為擴(kuò)大吸毒人員的干預(yù)覆蓋面，本區(qū)2011年10月11日啟動(dòng)了1個(gè)針具交換點(diǎn)，截止2013年11月，參加針具交換人員達(dá)435人次，累計(jì)發(fā)放清潔針具10292副，回收10194副，%。 “高干隊(duì)”外展。具體干預(yù)方式有：①外展活動(dòng)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，20092013年武陵城區(qū)安全套銷量（含計(jì)生投放量）保持每年大約15%的增速。 （7）保證臨床用血安全，杜絕醫(yī)源性感染 加強(qiáng)對居民和在校學(xué)生無償獻(xiàn)血和血液安全知識的宣傳，動(dòng)員全區(qū)健康適齡人員參加無償獻(xiàn)血，20092013年，城區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血35660387ml，100%來自無償獻(xiàn)血。如轄區(qū)何某，自2007年7月得知自己感染艾滋后，放棄小生意，頻繁地在本市區(qū)及外地的防艾委成員單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“乞討”，2012年底終于面對現(xiàn)實(shí)，開始打工；另一名2年來不愿接受艾滋感染現(xiàn)實(shí)的農(nóng)民工，在村支部的幫助下，2012年底開始雞、鴨養(yǎng)殖。艾滋病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員的能力普遍得到了提高，總體上實(shí)現(xiàn)了示范區(qū)的各項(xiàng)工作目標(biāo)。 5. 安全套使用、美沙酮維持治療、針具交換顯成效通過加大推廣安全套、美沙酮藥物維持治療、針具交換、性病規(guī)范診療等干預(yù)工作，示范區(qū)FSW、MSM等高危人群最近一次安全套使用率逐年提升；建立了美沙酮藥物維持治療門診1個(gè)、針具交換門診1個(gè)，％，超過同期全國平均水平。為鞏固成果保證干預(yù)工作持續(xù)開展，2012年7月，區(qū)疾控中心支持“業(yè)委會(huì)”申請到“全球基金艾滋病社區(qū)組織項(xiàng)目”，“業(yè)委會(huì)”利用社區(qū)資源，自主制定干預(yù)制度，與業(yè)主簽訂責(zé)任狀，開展集體教育、同伴教育、社群干預(yù)，拓展自愿咨詢檢測和性病診療服務(wù)等，取得了較好效果